Аденома простаты 2 степени: методы лечения и показания к операции

В наше время от аденомы простаты 2 степени страдает довольно много представителей сильного пола. Многие мужчины, услышав такой диагноз, начинают размышлять, нужна ли операция. Сегодня существует множество методов, которыми можно лечить болезнь, в том числе оперативным путем. Выбор будет зависеть от того, насколько своевременно она была выявлена.

Этиология и симптомы

Аденома простаты 2 степени представляет собой заболевание мужской репродуктивной системы, при котором происходит излишне быстрое деление клеток тканей предстательной железы. Это приводит к образованию особого рода уплотнений. В дальнейшем появившиеся опухоли начинают давить и пережимать мочеиспускательные каналы, что существенно усложняет процесс мочевыведения. Иное название данного недуга — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

У истоков возникновения патологии стоит нарушение баланса гормонов на фоне старения. Именно с возрастом выработка тестостерона в мужском организме протекает в ускоренном темпе и переходит в активную фазу, что является причиной слишком быстрого деления клеток.

Очевидно, что чаще всего от гиперплазии предстательной железы 2 степени страдают люди старше 40 лет. Помимо этой категории в зоне риска находятся:

• мальчики с врожденной аденомой простаты, передавшейся по наследству;
• диабетики;
• люди с лишним весом;
• мужчины, испытывающие сложности в области эндокринологии;
• гипертоники;
• мужчины, у которых были операции с целью устранения проблем с предстательной железой и другими органами мочеиспускательной системы.

Аденома предстательной железы 2 степени отличается тем, что на данном этапе симптомы заболевания проявляются наиболее выраженно. Речь идет о следующих признаках:

• частые позывы к мочеиспускательной деятельности;
• отсутствие возможности окончательно опустошить мочевой пузырь;
• наличие кровянистых выделений в моче;
• болезненные ощущения во время мочеиспускания;
• развитие почечной недостаточности;
• недержание мочи.

Способы диагностики ДГПЖ 2 степени

Если у мужчины появились малейшие подозрения на аденому простаты, следует незамедлительно обратиться к врачу. Подходящими специалистами в данном случае станут андролог или уролог.

На приеме необходимо правдиво рассказать о своем привычном образе жизни и о том, принимаются ли какие-либо лекарственные средства. Нельзя забывать также про перенесенные ранее заболевания и проявления возможного недуга. От четкости предоставленных данных будет напрямую зависеть правильность составления истории болезни и назначения анализов и обследований, в результате которых и станет понятно, потребуется в дальнейшем хирургическое вмешательство или нет.

При появлении первых симптомов ДГПЖ 2 степени специалисты рекомендуют сделать следующее:

• сдать общий и бактериологический анализы крови и мочи;
• сдать анализ на определение уровня в крови специфического антигена для верного определения диагноза;
• провести УЗИ простаты, обзорную рентгенографию и урофлоуметрию.

Чтобы не принять заболевания с аналогичными признаками за аденому простаты, зачастую назначается еще ряд обследований. В категорию таких болезней попадают:

• простатит в хронической стадии;
• болезни почек;
• рак простаты;
• склероз.

Может ли терапия заменить оперативное вмешательство?

Лечение при диагнозе аденома простаты 2 степени далеко не всегда заканчивается оперативным вмешательством. Довольно часто врачи принимают решение обойтись терапевтическими мерами, если, конечно, не наблюдается угрозы жизни пациенту.

Однако нередки и случаи, когда терапия представляет собой некую моральную подготовку мужчины к дальнейшей операции, поскольку порой такой диагноз оказывается настоящим шоком, способным еще больше ухудшить ситуацию. Кроме того, важно вести наблюдение за динамикой развития болезни, ведь если интенсивность роста опухоли высока, без хирургии не обойтись. Обязательным показанием к оперативному вмешательству является также возникновение долговременной задержки мочи или других симптомов в острой форме.

Медикаментозное лечение

К нерадикальным способам лечения ДГПЖ 2 степени относится терапия, основанная на приеме гормональных препаратов:

• Омнадрена;
• Метилтестостерона;
• Тестостерона энантата;
• Тестобромлецита.

Иногда врачи отдают предпочтение лекарствам зарубежного производства. Также профессионалом определяются дозировка и длительность курса исходя из результатов обследований, возраста пациента и хода заболевания. Самостоятельный подбор препаратов недопустим.

Учеными доказано, что весьма эффективными помощниками в борьбе с ДГПЖ выступают антибиотики. Такие средства способны ликвидировать воспаления в мочевом пузыре, благодаря чему неприятные проявления исчезают сами собой.

Аденома простаты 2 степени предполагает также терапию за счет альфа-адреноблокаторов. С их помощью можно избавиться от спазмов в мышцах мочеиспускательного канала. Это существенно упрощает процесс мочеиспускания.

Помочь справиться с заболеванием способны препараты, состоящие из компонентов растительного или животного происхождения. Одним из них является средство Раверон, в состав которого входит предстательная железа быков. Лекарство обладает противовоспалительным эффектом, а также замедляет рост парауретральных желез. Единственная особенность таких препаратов заключается в том, что эффект от них можно ощутить только в период перетекания первой стадии болезни во вторую.

Несмотря на то, что истории известно немало случаев, когда медикаментозная терапия действительно давала результат, многие специалисты считают ее слабоэффективной. По их мнению, лекарства способны лишь на время притормозить рост опухоли. Однако они не настолько сильны, чтобы избавить мужчину от разрастания аденомы и ее влияния на мочеполовую систему. Таким образом, результативность использования лекарственных средств на 2 стадии ДГПЖ весьма неоднозначна.

Лазерная абляция

Такая разновидность лазерной терапии, как абляция позволяет прекратить рост тканей простаты и удалить ненужные участки с помощью выпаривания или прижигания. Прибегать к такому методу целесообразно тогда, когда размер аденомы не успел превысить 140 см³. Лучше всего такая процедура переносится молодыми представителями сильной половины человечества и дает благоприятный эффект в 98% случаев.

Лазерная энуклеация

Еще одним видом лазерной терапии является лазерная энуклеация. В процессе данной процедуры лучи лазера ликвидируют все доброкачественные новообразования предстательной железы. Такое лечение идеально подходит для устранения ДГПЖ на 2 и 3 стадиях. К его преимуществам можно отнести малое количество противопоказаний, высокую результативность и небольшой по срокам период, требуемый для реабилитации.

Подобные манипуляции дают возможность максимально безопасно ликвидировать даже большие образования. Итогом лазерной энуклеации является нормализация деятельности мочевыводящих путей и возвращение мужской силы.

После процедуры извлеченную ткань в обязательном порядке посылают в лабораторию. Это делается с целью исключения риска развития рака предстательной железы.

Трансуретральная резекция

Трансуретральную резекцию можно отнести к методам оперативного вмешательства для лечения аденомы простаты 2 степени. Она пользуется высокой популярностью среди пациентов. Рекомендовать проведение такой процедуры может только врач после всестороннего исследования организма мужчины, при отсутствии противопоказаний и эффективности со стороны консервативной терапии.

Операция проводится при помощи специального хирургического прибора — резектоскопа. Он открывает доступ к предстательной железе через уретру. За счет резектоскопа мочеиспускательный канал расширяется, после чего аденома благополучно удаляется. Перед процедурой пациенту делается эпидуральная анестезия. Длительность операции составляет около часа.

По окончании резекции осуществляется утилизация использованных приборов и отправка добытых образцов ткани на лабораторные исследования. Поскольку еще некоторое время пациент не сможет самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, ему вводится катетер, чтобы не скапливались лишняя кровь и моча. Врачи рекомендуют стационарное пребывание в лечебном учреждении на протяжении недели после операции, после чего больного выписывают, если не наблюдается никаких осложнений.

Важно помнить, что реабилитационный период после трансуретральной резекции предполагает корректировку питания и соблюдение строгой диеты. Так, из рациона пациента должны быть исключены алкоголь, острая и жирная пища и мочегонные продукты.

Аденэктомия

Рассматриваемый оперативный способ удаления аденомы простаты 2 степени назначается пациентам, чья опухоль весит более 75 г, а терапевтические способы лечения не приносят результатов. Он может осуществляться двумя путями: надлобковым и позадилобковым способами. Перед проведением процедуры пациенту вводится эпидуральное или спинальное обезболивание.

Достоинством описываемого вида операции можно считать достижение максимально свободного доступа к самой аденоме, что дает врачу возможность без каких-либо сложностей выдавить уплотнение пальцем. Кроме того, за счет точного разреза уретры очень мало мужчин сталкивается с осложнениями и травмами мочевого пузыря после процедуры.

Послеоперационный период предполагает особый уход за пациентом. Для оттока крови и мочи ему вводится катетер, а также осуществляется наблюдение за гемодинамикой. Для устранения или, во всяком случае, снижения болезненных ощущений рекомендуется прием анальгетиков. Нельзя забывать и об обязательной «жидкой» диете.

Многие мужчины избегают оперативных методов лечения аденомы простаты из-за элементарной боязни. Иногда терапия действительно может помочь избавиться от неприятного недуга. Однако вторая степень заболевания зачастую требует хирургического вмешательства, поскольку в некоторых случаях только так можно устранить симптомы болезни и предотвратить ее возможные осложнения.