Лечение сексуальных расстройств у мужчин и женщин

Нормальная половая функция — неотъемлемая часть полноценного здоровья человека. Сексуальный контакт определен природой как источник физиологического наслаждения и радости. В силу многообразных патогенных факторов эта важная часть жизни оказывается связанной с отрицательными эмоциями, физическими страданиями, не приносит желаемого удовлетворения или вовсе не вызывает интереса. Сексуальные расстройства и проблемы с проявлением и реализацией сексуального желания отражаются на жизненном благополучии в целом.

Причины развития

В зависимости от природы возникновения выделяют функциональные и психические сексуальные расстройства, истоком которых является множество патогенных факторов.

К причинам функциональных расстройств относятся органические поражения:

• заболевания центральной нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем как врожденного, так и приобретенного характера;
• черепно-мозговые травмы;
• онкологические процессы;
• пороки развития и травмы позвоночника;
• воспалительные процессы половых органов;
• последствия хирургических вмешательств;
• радиационное облучение;
• физическое утомление или истощение;
• употребление алкоголя, психотропных средств и сильнодействующих химических веществ.

Сексуальные расстройства психической природы вызываются множеством причин:

• детские и юношеские психологические травмы вследствие полового насилия, негативных впечатлений, насмешек, чрезмерно строгого воспитания, запугиваний, неудачного первого опыта;
• неуверенность в своей внешней привлекательности, преувеличение физических недостатков, комплекс неполноценности, болезненная застенчивость и впечатлительность;
• несоответствие взаимных ожиданий, симпатий партнеров, напряженные отношения, недостаточное влечение, скрытая или явно ощущаемая неприязнь, недоверие к партнеру или партнерше;
• депрессивные состояния, нервное истощение, эмоциональная усталость;
• искаженные личные представления об интимной жизни, отношение к сексу как к чему-то грязному, непристойному.

Нарушения в интимной сфере распространены среди представителей обоих полов. В силу природных особенностей у мужчин более выражены физиологические факторы патологий, у женщин — психологические.

Виды сексуальных расстройств

Классификация сексуальных расстройств принимает во внимание этап интимной близости, на котором существует сбой. Выделяют следующие группы:

• расстройства влечения. Может быть полное отвращение или равнодушие к сексу вообще или болезненное пристрастие к нему, предпочтение партнеров своего пола, извращенное представление о сексе: садомазохизм, педофилия, вуайеризм, эксбиционизм, зоофилия. Причины патологий: генетические отклонения, физиологические нарушения, психические заболевания;
• расстройства возбуждения — эректильная дисфункция, нежелание близости. Наиболее болезненно переносятся мужчинами, так как делают невозможным нормальное проведение полового акта. Нарушение эрекции может быть выражено трудностями с ее достижением, поддержанием или полным отсутствием (импотенцией). Более редким проявлением сексуальных расстройств у мужчин является приапизм — болезненная долговременная эрекция, при которой эякуляция не приносит облегчения. У женщин проявляются в отсутствии необходимых эмоций, сухости слизистых влагалища. Недостаточное возбуждение — наиболее частое сексуальное расстройство, вызываемое различными факторами органического и психогенного характера;
• оргазменные нарушения. Завершение полового акта у мужчин может быть преждевременным либо затянутым, у женщин отсутствие оргазма в процессе контакта становится следствием нарушения возбуждения или отдельной проблемой, когда при имеющемся желании близости достижения разрядки не происходит. Причины этого вида расстройств в подавляющем большинстве психогенные, изредка — воспалительные заболевания половых органов или травмы;
• болевой синдром. Чаще встречается у женщин. Неприятные ощущения во время соития часто связаны с внутренними инфекционными поражениями, особенностями анатомического строения мужского полового члена или влагалища женщины, реже — с психологическими травмами. Диспареуния — резкая боль во время полового акта возникает из-за имеющегося эндометриоза, рубцовых разрастаний, патологий шейки матки, невротических проявлений. Вагинизм — непроизвольное сжатие стенок влагалища, сопровождающееся болью, происходит по причине страха перед близостью.

Расстройства в интимной сфере могут быть первичными — с момента полового созревания и вторичными — развившимися в зрелом возрасте на фоне отсутствия эмоций к партнеру, заболевания, травмы или душевного потрясения. Нередко встречается наличие одновременно несколько видов сексуальных расстройств, что вызвано сочетанием разных взаимосвязанных причин.

Отсутствие возбуждения и аноргазмия у женщин, а также эректильная дисфункция, отсутствие сексуального влечения к жене или партнерше, преждевременная эякуляция у мужчин считаются самыми распространенными нарушениями в половой сфере.

Выявление патологий

Для преодоления имеющихся сексуальных проблем необходимо их осознание и искреннее желание выявить истинные причины. Зачастую человек неосознанно старается любыми средствами избегать болезненных тем, обесценивая их важность или не желая лишний раз переживать неприятные моменты.

Специалисты, консультация которых может потребоваться для установления точного диагноза: эндокринолог, уролог, гинеколог, андролог, психотерапевт, психиатр, сексопатолог.

Проводится сбор подробного анамнеза, устанавливается наличие поражений органического характера: воспалительных, соматических, системных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий и степени их влияния на имеющиеся нарушения в сексуальной сфере. Учитываются заболевания, перенесенные в детском возрасте, наличие вредных привычек: курения, употребления наркотиков, алкоголя, энергетиков.

Проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований: определяется гормональный статус, деятельность эндокринных желез, центральной нервной системы, строение и развитие половых органов. Используются:

• биохимический анализ крови;
• УЗИ, МРТ, компьютерная томография внутренних органов;
• допплерография;
• электрокардиография.

В случае обнаружения каких-либо физических патологий назначается корректирующие лечение, включающее медикаментозную терапию, гомеопатические средства, физиотерапевтические методы, хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Лечение сексуальных расстройств у мужчин, кроме приема стимулирующих, гормональных и противовоспалительных средств, предусматривает использование следующих видов терапии:

• интракавернозная — введение лекарств в область полового члена непосредственно перед близостью;
• вакуумно-констрикторная — применение специального приспособления — вакуумной помпы, обеспечивающей приток крови к кавернозным тельцам органа.

Эти методы не отличаются долговременным результатом, сохраняя эффект только в периоде полового контакта.

При сексуальных расстройствах, в основе которых лежат психогенные причины, акцент делается на психотерапевтических методах лечения. Порой имеющиеся проблемы имеют скрытый или тяжелый характер, требующий долговременного и всестороннего психологического обследования. Работа может проводиться с партнерами одновременно и по отдельности. Выясняются подробности полового созревания, история воспитания, отношения родителей и жизни в семье, формирования имеющихся ценностей и характера. Изучаются особенности взаимоотношений, конфликтов.

Психотерапевтическое лечение включает ряд целенаправленных методик:

• когнитивную терапию, которая меняет отношение к сексуальной жизни, создает необходимые позитивные установки;
• совместное обсуждение имеющихся проблем с выяснением скрытых невысказанных желаний, потребностей, тревог и ожиданий;
• поведенческая терапия — практика, включающая специальные сенсибилизирующие упражнения для установления полноценного эмоционального и физиологического контакта.

Иногда пары, проходящие психотерапию по поводу сексуального расстройства у одного из партнеров, выясняют наличие абсолютной несовместимости по целому ряду признаков и полном физическом здоровье друг друга. Подтверждением может служить вполне благополучная во всех отношениях связь «на стороне». Единственным выходом в такой ситуации является расставание и создание более гармоничных союзов.

В период прохождения лечения желательно много отдыхать, избегать нервных и физических перегрузок, заниматься делами, доставляющими удовольствие и положительные эмоции, изменить образ жизни, начать отказываться от вредных привычек, правильно питаться.