Признаки диффузных изменений предстательной железы?

Простата является важнейшей железой мужского организма, отвечающей за репродуктивную функцию. С возрастом происходит снижение выработки тестостерона и нарушается гормональный баланс, что приводит к диффузным изменениям предстательной железы. Так называются все дистрофические и дегенеративные нарушения в паренхиме простаты, возникающие в результате различных заболеваний.

Классификация диффузных изменений

Существует 3 основных вида патологических изменений тканей простаты, которые выявляются с помощью ультразвукового исследования (УЗИ):

1. дисплазия — это изменение клеточной структуры органа с ее повышенной трофикой. Такой вид диффузных изменений является самым диагностически сложным и часто имеет неблагоприятный прогноз. Дисплазия простаты бывает доброкачественной и злокачественной. Причем доброкачественная форма склонна перерождаться в онкологическое состояние. Дифференцировать ее можно с помощью биопсии;
2. гиперплазия — характеризуется избыточным разрастанием ткани. Встречается при аденоме простаты и некоторых злокачественных опухолях;
3. атрофия — возникает в случае недостаточного клеточного питания предстательной железы. Бывает как врожденная, так и приобретенная. Развивается в случае травмы половых органов и непосредственно самой железы, а также при хронических гормональных нарушениях.

Появление диффузных изменений в предстательной железе может быть и при ее относительно здоровом состоянии, например, в начальных стадиях нарушения метаболизма в паренхиме органа, а также при слабом его кровоснабжении, которое появляется в результате сосудистых патологий, злоупотребления алкоголем и курения.

Степень поражения предстательной железы вследствие диффузных изменений определяет врач.

УЗ-диагностика диффузных изменений предстательной железы

Основным методом диагностики предстательной железы является ультразвуковое исследование. Проводится оно двумя способами: трансректальным и абдоминальным:

• трансректальное исследование (ТРУЗИ) является наиболее показательным. С его помощью можно узнать эхогенность предстательной железы, ее форму, размеры, а также состояние семенных пузырьков и протоков;
• абдоминальное исследование проводится через брюшную стенку. Его, как правило, назначают, чтобы определить размер и положение предстательной железы. Является менее информативным по сравнению с ТРУЗИ.

Противопоказания к проведению ТРУЗИ

Несмотря на современное оборудование и высокую квалификацию врачебного состава, трансректальное исследование может вызвать появление микротравм и является недопустимым при следующих состояниях:

• острый геморрой;
• анальная трещина;
• непроходимость кишечника;
• недавнее хирургическое вмешательство в органы брюшной полости.

Нормальные показатели простаты при УЗ-диагностике

Необходимо помнить, что расшифровкой результатов занимается врач–уролог. Однако, получив на руки результаты УЗИ, еще до посещения доктора хочется узнать, все ли в порядке. Нормой признаны следующие показатели:

• объем — 20–25 см³;
• длина — 2,4–3,7 см;
• ширина — 2,5–4,2 см;
• толщина — до 2,3 см;
• эхогенность — средняя;
• структура — неоднородная, мелкозернистая;
• протоки — свободные;
• форма — треугольная или овальная.

Дополнительные методы обследования

УЗИ позволяет обнаружить наличие диффузных изменений, однако для уточнения диагноза следует прибегнуть к более детальным методам диагностики:

• биопсия — это основное обследование при подозрении на рак простаты. С ее помощью обнаруживают злокачественные клетки, а также определяют, в какой стадии находится опухоль. Под контролем УЗИ специальной иглой совершают забор материала. Манипуляцию проводят под местным обезболиванием;
• определение уровня ПСА — для проведения этого анализа используют венозную кровь. Простатспецифический антиген — это онкомаркер. Однако его повышенный уровень не всегда говорит о наличии злокачественной опухоли. Зачастую повышение ПСА вызывает затянувшийся воспалительный процесс;
• спермограмма — с помощью этого исследования выявляются патологии сперматозоидов, которые служат косвенным признаком заболеваний простаты. Например, предраковое состояние характеризуется некрозооспермией и тератозооспермией;
• исследование сока простаты — повышенная кислотность и вязкость секрета предстательной железы позволяет заподозрить хронический простатит и доброкачественную гиперплазию, а наличие амилоидных телец и большого количества лейкоцитов свидетельствует об остром воспалительном процессе.

При наличии воспаления необходимо сдать анализы на половые инфекции.

Заболевания, вызывающие диффузные изменения простаты

Изменения в паренхиме предстательной железы свидетельствуют о различных патологических состояниях, основными из них являются следующие:

• острый и хронический простатит — это воспаление предстательной железы, развивающееся в результате застоя в органах малого таза, запущенных половых инфекций, переохлаждения, нарушений в половой жизни;
• абсцесс — заболевание, сопровождающееся появлением гнойно-септического очага в тканях простаты. Может возникать как осложнение хронического простатита, при травмировании железы во время проведения медицинских манипуляций, а также, в крайне редких случаях, при ангине;
• кисты — возникают на фоне запущенного простатита, новообразований различной этиологии, а также наследственной предрасположенности;

Мелкие кисты, размером до 5 мм, признаны вариантом нормы.

• фиброз — в результате хронического воспаления простаты происходит замещение железистой ткани фиброзной с образованием рубца. Возникает как осложнение хронического простатита;
• аденома — это доброкачественная опухоль простаты. Самая распространенная причина возникновения — гормональный дисбаланс у мужчин старше 50 лет;
• злокачественные опухоли — медики не пришли к однозначному выводу о причинах возникновения рака предстательной железы. Однако своевременная диагностика и лечение позволяют вылечить заболевание на ранних стадиях.

Показатели УЗИ при различных заболеваниях

С помощью ультразвукового обследования можно обнаружить и дифференцировать основные патологические состояния простаты. Как правило, картина заболевания на УЗИ выглядит так:

Современный уровень развития медицины позволяет выявить любое заболевание на ранней стадии. Следует помнить, что все мужчины старше 50 лет раз в год должны делать УЗИ простаты и посещать врача–уролога.