Чем и как лечить геморрой во время беременности?

По статистике, каждая третья женщина при беременности страдает геморроем. Эта неприятная болезнь проявляется запорами, зудом и болью в заднем проходе, что лишь повышает общий дискомфорт наряду с токсикозом и растущим животом. Опасен ли геморрой при беременности, нужна ли терапия и чем именно лечить эту болезнь — вот основные вопросы, которые задает каждая женщина, готовящаяся стать мамой.

Причины

Механизм развития геморроя у беременных хорошо изучен. Болезнь проявляется на фоне физиологических и гормональных изменений в организме женщины:

  • во время вынашивания плода объем циркулирующей крови увеличивается на 30%, что обуславливает повышенную нагрузку на сосудистую систему и вызывает развитие венозных заболеваний, варикоза прямой кишки, в частности;
  • набуханию геморроидальных узлов способствует постоянно растущая матка, которая давит на прямую кишку;
  • факторами, повышающими вероятность проявления признаков геморроя при беременности, являются гиподинамия, частые запоры, лишний вес, малоподвижный образ жизни и длительный прием противозачаточных таблеток до момента зачатия.

Вероятность развития характерной клинической картины определяется также возрастом женщины и количеством беременностей. У тридцатилетней женщины, беременной впервые, риск проявления геморроя в 3 раза выше, чем у двадцатилетней. Кроме того, при второй беременности он увеличивается в 5 раз.

Геморрой на ранних сроках беременности проявляется редко и обычно у тех женщин, которые имеют генетическую склонность к этому заболеванию. Как правило, пик симптоматики наблюдается на шестом–девятом месяце либо после родов.

Симптомы

Медики говорят, что возникший исключительно на фоне беременности геморрой обычно проявляется слабыми симптомами в виде легкого дискомфорта и зуда. Даже внезапные болевые приступы легко купируются медикаментами — мазями и свечками. Однако после родов клиническая картина может обостриться даже при проведении кесарева сечения, проявляясь такими симптомами:

  • боль, дискомфорт и ощущение инородного предмета в прямой кишке;
  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • слизистые и кровяные примеси в кале;
  • выпадение геморроидальных узлов.

Даже при терпимом дискомфорте необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить изъявление узлов при родах и купировать болезнь в начальной стадии. Она не смертельна и не несет угрозы для ребенка, но чем опасен геморрой при беременности для женщины, так это развитием анемии, заболеваний кожи, мочеполовой системы и пищеварительного тракта.

Принципы терапии

Лечение геморроя у беременных проводится комплексно, а выбор терапевтических средств осуществляется исходя из выраженности симптомов:

СимптомыЛечебные меры
бессимптомная форма
  • диета;
  • промывание заднего прохода после дефекации;
  • лечебная физкультура
  • запоры;
  • зуд;
  • кал с кровью;
  • боль при дефекации
  • все, что рекомендовано при бессимптомной форме;
  • свечи и мази;
  • сидячие теплые ванны с травяными отварами;
  • ректальные свечи с новокаином;
  • свечи с димедролом при спазме сфинктера;
  • слабительные препараты;
  • очистительные клизмы
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • частые обострения
госпитализация и хирургическое лечение — геморроидэктомия или малоинвазивные методы:

Хирургическое лечение геморроя при беременности малоинвазивными методами проводится под местной анестезией, поэтому не оказывает пагубного влияния на плод.

Консервативная терапия

Для большинства пациентов основной ответ на вопрос, чем лечат геморрой при беременности, это различные лекарственные средства местного применения: ванночки, примочки и мази. Ректальные свечи являются самыми эффективными, но подбирать их нужно очень осторожно из-за возможного наличия в составе токсичных веществ. Они всасываются кишечником не хуже, чем таблетки, употребляемые перорально, поэтому могут нести угрозу для плода.

Большинство медиков стараются назначать будущим мамам исключительно растительные лекарства. К группе одобренных средств относятся:

СредствоФорма выпускаДействие
Троксерутин, Гинкор форткапсулы
  • противовоспалительный эффект;
  • повышение прочности капиллярных стенок
гель
Эсцин, Добезилат кальциятаблетки
  • снимает воспаление и отечность;
  • стимулирует кровообращение в мелких сосудах;
  • препятствует застою крови и тромбообразованию
мазь
Венитангельоказывает обезболивающее и противозудное действие
Гепатромбинмазь
  • уменьшает наружные и внутренние узлы;
  • снимает симптомы острого геморроя;
  • препятствует развитию осложнений
гель
свечи
Мисвенгалфитопрепарат
  • оказывает местное обезболивающее действие;
  • заживляет мелкие язвы, эрозии и трещины
Проктогливенолмазь
  • снимает боль, воспаление и отек;
  • повышает тонус вен и улучшает микроциркуляцию крови.
свечи

По показаниям врача могут быть назначены и другие более сильные свечи и мази, например, Натальсид или облепиховое масло, однако они имеют некоторые противопоказания. Так, Троксерутин и Проктогливенол нельзя использовать в первом триместре беременности. Гепариновая мазь и Релиф запрещены вовсе из-за угрозы выкидыша, но в виде исключения могут быть назначены по индивидуальным показаниям, и то только во втором триместре.

При лечении геморроя во время беременности запрещено использовать средства, содержащие такие вещества: трибенозид, лидокаин, цинхокаин и флуокортолон.

Хотя фитотерапию нельзя назвать самостоятельным лечебным средством, она оказывает благотворное действие на организм и повышает эффективность применяемых медикаментов. Можно делать примочки из травяных отваров, а также теплые сидячие ванночки. Лучше всего готовить сборы из ромашки, крапивы и подорожника. Важно помнить, что ванночка должна быть теплой, а не горячей, иначе усиленное кровообращение приведет к повышению тонуса матки. Также фитотерапия противопоказана при склонности к аллергии.

Для профилактики геморроя во время беременности рекомендуется подмываться после дефекации отваром цветов ромашки, зверобоя, календулы или клевера.

Упражнения для беременных

Даже небольшая, но регулярная зарядка — это уже огромный плюс к здоровью. Особую роль играет лечебная физкультура для беременных, поскольку она способствует развитию мускулатуры и подготавливает организм к родам. Однако упражнения нужно выбирать правильно во избежание угрозы выкидыша и при появлении болей необходимо прекратить занятия.

Составляя свой физкультурный комплекс, обязательно нужно включить в него ритмичные упражнения: «ножницы», «велосипед» и сжимание сфинктера в положениях сидя и стоя. Развивать мышцы брюшного пресса очень полезно, поскольку такие движения способствуют очищению кишечника от каловых масс, однако при беременности от них лучше отказаться.

Хорошей альтернативой прессу будет дыхательная гимнастика. Глубокие вдохи активируют диафрагмальную мышцу и стимулируют перистальтику кишечника. Они абсолютно безопасны для плода и очень полезны для всех систем организма: улучшают питание клеток кислородом, укрепляют сосуды и стимулируют работу всего пищеварительного тракта, включая «ленивый» кишечник. И, конечно, не стоит забывать про правильное питание, которое является лучшей профилактикой запоров и геморроя при беременности.