Симптомы и схема лечения бактериального простатита

Предстательная железа в мужском организме выполняет секреторную функцию, производя ферменты, иммуноглобулины и расжижая сперму. Во время эрекции орган играет роль своеобразного клапана, закрывающего выход мочи. Здоровая простата обеспечивает нормальное функционирование мочевого пузыря и полноценную сексуальную жизнь. В результате проникновения в просвет органа болезнетворных микробов развивается бактериальный простатит — острое или хроническое воспаление его тканей.

Возбудители заболевания

К возбудителям бактериальной патологии относят несколько видов представителей патогенных или условно патогенных микробов:

• кишечная палочка — самая частая причина простатита;
• стафилококк;
• синегнойная палочка;
• энтерококк;
• энтеробактер;
• протей;
• уреаплазма;
• трихомонада;
• бледная трепонема;
• туберкулезная палочка.

В норме предстательная железа должна быть свободна от какой-либо микрофлоры.

Одни виды бактерий, такие, как кишечная палочка или стрептококк, являются постоянными обитателями кишечника, другие — в единичном количестве присутствуют на кожных покровах или слизистых оболочках, не нанося вреда здоровью. К развитию патологии приводят:

• инфицирование мочевого пузыря;
• венерические заболевания;
• осложнения после оперативных вмешательств;
• снижение иммунитета;
• длительная катетеризация уретры;
• анатомические особенности строения шейки мочевого пузыря;
• анальные сексуальные контакты без барьерной защиты;
• острые и хронические инфекции, проникающие в простату гематогенным или лимфогенным путем: холецистит, тонзиллит, ангина, гайморит, пневмония, бронхит.

Дополнительное провоцирующее воздействие оказывают переохлаждения, запоры, недостаток физической активности, застой крови в венозной сетке железы. Что такое бактериальный простатит, известно многих мужчинам молодого и среднего возраста.

Патогенетические признаки

После проникновения возбудителя в простату в ее просвете начинается скопление воспалительного инфильтрата. Вырабатываемый секрет становится излишне густым, вязким, теряет способность к своевременному выделению, создавая условия для дальнейшего прогрессирования болезни.

Острая форма

В отличие от асептического простатита, имеющего преимущественно вялотекущей характер, бактериальный простатит чаще развивается остро, вызывая беспокоящие мучительные симптомы:

• жгучие или ноющие боли в промежности, отдающие в нижнюю часть живота, задний проход, мошонку;
• учащенное болезненное мочеиспускание с затруднениями, чувство неполного освобождения пузыря, снижение количества мочи, мутная вялая струя, возможен дурной запах;
• изменение цвета спермы, появление примесей крови;
• выделение желтоватой или зеленоватой слизи из уретры;
• лихорадочное состояние;
• признаки интоксикации организма: повышение общей и ректальной температуры, мышечная слабость, разбитость, головная боль, снижение работоспособности.

Болевой синдром при остром бактериальном простатите переносится особенно тяжело. Для начальной — катаральной — стадии болезни, когда воспаление затрагивает только протоковую часть железы, в состоянии покоя боль тупая, усиливающаяся во время мочеиспускания.

Вовлечение в воспалительный процесс долек простаты — фолликулярная стадия — вызывает сильные боли в промежности и заднем проходе, сопровождается субфебрильной температурой, выраженным нарушением мочеиспускания.

Запущенная паренхиматозная стадия означает распространение заболевания на обе доли и все ткани органа. При этом наблюдается сильная лихорадка, высокая температура до 39–40°С, резкие болевые приступы, иррадиирующие в брюшную полость, поясницу, задержка мочи. В результате сдавливания расширенной простатой окружающих тканей развиваются запоры.

Осложнения острого бактериального простатита:

• развитие пиелонефрита;
• нарушение потенции;
• хронический бактериальный простатит;
• формирование гнойных абсцессов;
• сепсис;
• аденома;
• бесплодие.

Хроническая форма

Хронический бактериальный простатит может быть следствием недолеченной острой формы, но в большинстве случаев развивается как самостоятельное заболевание в результате патогенной деятельности проникающих микробов. Большую роль в развитии патологии играет образ жизни, интимная гигиена, регулярность сексуальных контактов, наличие постоянной партнерши.

Симптомы вялотекущего процесса стерты, проявляются при обострениях, вызываемых иммунными всплесками, стрессовыми факторами, приемом медикаментозных средств, содержащих гормоны, нарушениями режима питания.

Основные признаки хронического бактериального простатита:

• нарушения эрекции;
• раннее семяизвержение;
• болезненность при мочеиспускании;
• учащение походов в туалет по ночам;
• периодические болевые приступы в области промежности или уретре.

С прогрессированием патологического процесса частота обострений и выраженность симптомов постепенно нарастают. На запущенной необратимой стадии болезни происходит рубцевание — замещение паренхимы железы соединительной тканью, приводящее к импотенции и бесплодию.

Диагностика и терапия

При диагностике андрологом или урологом бактериального простатита выполняется пальцевое обследование органа, взятие пробы секреторной жидкости, анализа мочи с последующим их посевом для определения инфекционного агента. Дополнительно проводятся ПЦР–анализ эпителиальных клеток уретры, исследование крови, УЗИ предстательной железы.

При острой форме простатита пальцевое исследование и инструментальные методы диагностики откладываются до снятия признаков воспаления. Производится дифференциация с патологиями мочевого пузыря, прямой кишки, аденомой, болевым синдромом нейрогенного характера.

Лечение бактериального простатита в подавляющем большинстве случаев консервативное. При стабильном физическом состоянии больного, неосложненном течении болезни назначается курс терапии антибиотиками, осуществляемый амбулаторно. Госпитализация обязательна при серьезном ухудшении самочувствия, блокировании мочеиспускания, признаках формирования абсцессов.

Для устранения болезненных симптомов, детоксикации, восстановления сопутствующих нарушений, назначают НПВС — средства противовоспалительного и обезболивающего действия, спазмолитики, миорелаксанты, иммуномодуляторы, витамины. Продолжительность лечения составляет 30–60 дней.

При бактериальном простатите базовые препараты для лечения воспаления и уничтожения бактериальной флоры врач подбирает исходя из вида найденного возбудителя. Для лечения простатита применяют следующие группы антибиотиков:

• фторхинолоны — средства широкого спектра действия: Ципринол, Элефлокс, Таваник и их аналоги. Медикаменты этого ряда чаще других вызывают побочные эффекты, неприменимы при наличии туберкулезной палочки в организме;
• пенициллины — отличаются хорошей переносимостью и действенностью в отношении многих видов микробов, поэтому назначаются часто. Популярные препараты: Аугментин, Флемоксин;
• цефалоспорины — используют для инфекционного введения при лечении тяжелых форм бактериального простатита. Чаще используется Цефтриаксон.

Макролиды и тетрациклины при заболеваниях предстательной железы назначаются редко, но иногда их дополнительное применение оказывается более эффективным, чем лечение другими средствами.

Лекарственная терапия может дополняться физиотерапевтическими процедурами: лазеротерапией, электрофорезом.

Комплексный подход к излечению бактериального простатита невозможен без коррекции питания и устранения вредных привычек. Употребление алкоголя запрещено на всем протяжении антибактериальной терапии, при хроническом осложненном заболевании от него следует отказаться совсем.

Из рациона исключают острые, жирные блюда, продукты с высоким содержанием сахара, соли, копчености, маринады, консервы. Рекомендуется употреблять больше цинка: тыквенных семян, грецких, лесных орехов, яиц, свежей зелени петрушки, овощей.

В период лечения нельзя переохлаждаться, заниматься тяжелой физической работой, долго находиться в сидячем положении.

Бактериальный простатит относится к рецидивирующим заболеваниям. Для снижения риска возврата воспалений требуется внимательное отношение к здоровью, своевременное лечение инфекционных процессов.