Препарат Аквилонг: инструкция по применению и курс лечения

Препарат «Аквилонг» предназначен для лечения хронического и запойного алкоголизма. В его составе содержится дисульфирам, вызывающий неприятные симптомы интоксикации в ответ на употребление алкоголя. Лекарство выпускается в ампулах и вводится внутривенно и внутримышечно. Действие активного вещества длится от 3 до 6 месяцев, но при качественном психотерапевтическом лечении можно выработать у пациента пролонгированный отказ от алкоголя.

Принцип действия

Дисульфирам — это активное вещество, обладающее гепатотоксическим эффектом. Оно подавляет ферментативную активность печени и препятствует естественным процессам расщепления алкоголя, задерживая токсичные вещества в организме на более долгое время. Таким образом, этанол попадает в кровоток и разносится по клеткам организма, что впоследствии сопровождается развитием выраженной интоксикации. «Аквилонг» усиливает симптомы алкогольного отравления и похмельного синдрома.

Такое действие лекарства направлено на выработку безусловных рефлексов отторжения спиртного. Резкое ухудшение самочувствия при приеме алкоголя будет формировать причинно-следственную связь на психологическом уровне. Методика применения «Аквилонга» предполагает кодирование, то есть рассчитана еще и на действие страха пациента перед последствиями употребления спиртного.

Кодирование «Аквилонгом» проводится путем введения инъекций с дисульфирамом. Это вещество отличается свойством накапливаться в жировых тканях, откуда в кровоток попадает очень медленно и постепенно. Пациенту сразу вводят внутримышечно или внутривенно большую дозу препарата, то есть «про запас» на несколько месяцев, и разъясняют, что будет происходить при алкогольном срыве. В ответ на прием спиртного у больного разовьется острая интоксикационная реакция со следующими симптомами:

• головокружение;
• резкое недомогание и слабость;
• локальная гипертермия — обычно краснеет лицо, шея и ладони;
• резкое удушье;
• учащенное сердцебиение и аритмия;
• повышенная потливость;
• возможна кратковременная потеря слуха и зрительные галлюцинации;
• тошнота и рвота.

Развитие острой реакции на спиртное после кодирования является признаком эффективности терапии. Но при существенном ухудшении самочувствия необходимо вызвать скорую.

Инструкция

Кодирование проводится только после комплексного обследования, когда подтверждено отсутствие противопоказаний к применению дисульфирама. Если при этом пациент был долгое время в запое, то предварительно осуществляется полная детоксикация во избежание развития острой реакции в процессе кодирования. Если человек выпивает «временами», то за неделю до процедуры ему следует отказаться от спиртных напитков.

Кодирование занимает 3 дня, в течение которых лекарство вводится внутримышечно и внутривенно — дозировки и метод введения подбираются индивидуально. Одновременно нарколог объясняет больному, какие последствия могут развиться в случае срыва, и говорит о сроках действия лекарства. Обычно при первом кодировании вводится относительно небольшое количество препарата, которое будет действовать пару месяцев. Если за это время человек будет держаться, то эффект терапии можно продлить дополнительными инъекциями.

Перед процедурой кодирования пациент обязан подписать документ о том, что соглашается на лечение и осведомлен обо всех возможных последствиях употребления алкоголя.

Некоторые наркологи предлагают после третьего дня дать пациенту небольшую дозу алкоголя для проверки эффективности терапии. Это необходимо для того, чтобы убедиться в развитии ответной интоксикации, наподобие того, как проводятся дисульфирам-алкогольные пробы при пероральном приеме лекарства. Необходимость этого определяется индивидуально.

Очень важна психологическая поддержка, особенно пациентам, которые кодируются под давлением родственников. Они считают не дни воздержания, а дни до окончания действия лекарства, чтобы отметить это событие выпивкой. Многие приходят к врачу с просьбой вколоть антидот, поскольку они больше не могут держаться. В таких случаях наркологи рекомендуют не кодирование, а полноценное лечение дисульфирамом в стационаре в течение 4–12 недель.

«Аквилонг» имеет большое количество абсолютных противопоказаний: от полиневрита и атеросклероза до онкологии и психических расстройств. Поэтому возможность применения этого препарата определяется врачом после обследования пациента.

Побочные эффекты

Дисульфирам является токсичным веществом, которое само по себе вызывает различные неприятные симптомы. Чаще всего они ограничиваются кожными высыпаниями, недомоганием, бессонницей и легким тремором. Пролонгированный эффект от инъекции и длительный прием таблеток отличаются тем, что в первом случае дисульфирам постепенно высвобождается сразу в кровоток без частых промежуточных трансформаций в пищеварительной системе. Поэтому долгое лечение таблетками может привести к развитию других побочных эффектов, а при инъекционном кодировании этого не наблюдается.

Однако при употреблении большой дозы спиртного развивается тяжелая интоксикация с нарушением дыхательного и сердечного ритма. При отсутствии своевременной помощи повышается риск сердечно-сосудистого коллапса, инфаркта, отека и острого тромбоза мозга. Впоследствии этот симптоматический комплекс чреват развитием комы и летальным исходом.

При наступлении острой реакции, сопряженной с удушьем, гипертермией и отечностью, необходимо срочно вызвать скорую и оказать первую помощь. Для этого человека нужно уложить в постель, положить ему на лоб холодный компресс, дать сорбенты и антигистамин при появлении выраженной аллергии. Рекомендовано обильное питье — лучше всего давать теплый сладкий чай или морс.

Аналоги

Дисульфирам является активным веществом разных антиалкогольных средств: «Тетурам», «Торпедо», «Антабус», «Эспераль» и др. Принцип их действия одинаков, а отличие заключается в форме выпуска. Так, «Тетурам» — это обычные таблетки, «Антабус» — шипучки, а «Эспераль» выпускается в виде таблеток и геля, который имплантируется под кожу.

Самым дешевым аналогом является «Тетурам», однако он имеет и больше противопоказаний. Учитывая, что пероральная терапия дисульфирамом может длиться до года, стоимость таких лечебных курсов соизмерима с процедурами кодирования, которые будут стоить в среднем 7–8 тысяч рублей.

Выбор определенного лекарства проводится вместе с наркологом. Большинство отзывов про препарат «Аквилонг» положительные. Но при этом нельзя забывать про субъективность разных мнений. Ведь один пациент настроен на лечение, и оно действительно оказывается эффективным, а другой отрицательно относится к кодированию изначально, и в итоге оно бесполезно.

Отзывы