Помогает ли химическое кодирование от алкоголизма?

При отсутствии результата лечения зависимости от спиртного щадящими методами прибегают к радикальному — так называемой химзащите от алкоголя. К использованию она разрешена далеко не всем категориям пациентов, так как бывает чревата серьезными нарушениями здоровья.

Механизм действия препаратов

Химическая защита, называемая в быту кодированием, — это медикаментозное блокирование в организме специфического фермента ацетальдегиддегидрогеназы, ответственного за расщепление в крови ядовитого этанолового метаболита.

Принцип метода заключается в помещении внутрь тела капсулы или введении инъекции с препаратом. При отсутствии в организме алкоголя вещество ведет себя нейтрально, не оказывая никакого воздействия на функции систем и органов. При попадании в кровь спиртного лекарство препятствует физиологическому процессу его переработки. Алкоголь в течение нескольких минут распадается, выделяя ацетальдегид, и тот стремительно накапливается в тканях и крови. На организм этот токсин оказывает прямое поражающее действие: вызывает нарушения в работе пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем. Человек немедленно ощущает это воздействие на себе.

На практике все происходит следующим образом:

• поддавшись нестерпимому желанию, человек выпивает рюмку водки или другого крепкого напитка;
• вместо ожидаемого опьянения внезапно накатывает жар, кожа краснеет и отекает;
• сердце начинает биться учащенно, появляется шум в ушах, дыхание дается с большим усилием;
• нарушается зрение, резко болит голова;
• повышается, а затем падает артериальное давление;
• тело бросает в холодный пот, конечности дрожат, мышцы судорожно подергиваются;
• присоединяется тошнота, рвота, спазмы в абдоминальной области, возникает кишечное расстройство.

Клинические признаки отравления появляются через 5–20 минут после выпивки в зависимости от количества употребленного алкоголя. Постепенно они нарастают, вызывая панику, и мучают больного несколько часов. Затем самочувствие улучшается.

Цель химической защиты от алкоголя — сформировать у пациента отвращение к нему. Вначале — на физическом уровне, через страх повторения уже испытанных на себе последствий. Затем — через появление в сознании уверенности в непереносимости организмом любых крепких напитков.

Принцип действия химического кодирования не отличается от медикаментозной терапии алкоголизма с помощью пероральных препаратов. Но способ введения лекарства в организм другой. Таблетированное средство работает в течение 1–2 суток, его можно забыть принять, в любой момент прервать курс. Вшитые капсулы или гель самостоятельно удалить не получится.

Лекарственные формы

Действующими веществами препаратов, обеспечивающими химзащиту от алкоголизма, выступают дисульфирам или карбамид кальция. Первый провоцирует сильнейший фармакологический эффект, полностью блокируя алкогольный фермент. Он действует почти мгновенно и вызывает яркие симптомы непереносимости. Карбамид обладает менее жесткими свойствами, но по эффективности не уступает аналогу.

Типы используемых для создания химической защиты препаратов:

• торпеды, вшиваемые под кожу кодируемого: выбрасывают в кровь порцию действующего вещества периодически;
• гелевые растворы, вводимые внутримышечно или внутривенно.

Торговые наименования медикаментов: Торпедо, Тетурам, Тетлонг, Антабус, Эспераль, Лидевин. Срок действия порции лекарства составляет 3, 6 и 12 месяцев.

Процедура кодирования

Человек, обратившийся к наркологу по поводу химического кодирования, должен полностью осознавать принцип действия и последствия лечения, настроиться на полный отказ от всех видов спиртного.

Перед процедурой пациент проходит полное медицинское обследование, получает консультацию врача, выбирает срок и вид химической защиты, письменно подтверждает свое добровольное согласие.

При отсутствии противопоказаний подготовленному пациенту в амбулаторных условиях вводится инъекция либо помещается имплант под кожу. В ряде случаев процедура сопровождается алкогольной пробой. Уже при нахождении препарата внутри человеку предлагают убедиться в его эффективности: дают выпить около 50 мл водки. Дисульфирамовые симптомы, появляющиеся через несколько минут, дают понять, что алкоголь больше не приносит удовольствия.

В непредвиденных ситуациях — серьезном риске для здоровья или после принятия решения отказаться от химической защиты — пациенту вводят в кровь антидот, нейтрализующий действие блокатора.

Противопоказания

Специфика действия дисульфирама и аналогов не позволяет применять эти препараты при наличии значительных нарушений здоровья. К числу противопоказаний для использования химзащиты относятся:

• тяжелые заболевания печени, почек, сердца, сосудов, центральной нервной системы;
• нарушения функций кроветворения;
• онкологические процессы;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• абстинентный синдром;
• возраст старше 60 лет.

Способ лечения не применяется при обострении любой хронической патологии, запрещен для беременных женщин и подростков.

Преимущество метода химзащиты перед другими заключается в немедленном результате: человек перестает пить сразу, так как другого выхода у него не остается.