Лечение алкоголизма по программе «12 шагов анонимных алкоголиков»

Избавиться от алкогольной зависимости удается далеко не всем. Даже если больной человек принял решение прекратить употребление спиртного, выполнить его часто мешает масса обстоятельств. Программа «12 шагов анонимных алкоголиков», разработанная одноименным обществом, предлагает зависимым разобраться в своих внутренних проблемах, по-новому взглянуть на свою жизнь и полностью поменять ее, опираясь на помощь товарищей по несчастью.

Принципы программы

«Анонимные алкоголики» — движение, появившееся в США в первой половине XX века. Появилось оно благодаря доброй воле нескольких страдающих алкоголизмом граждан, твердо решивших распрощаться с пагубным пристрастием. Метод, выбранный ими, оказался почти гениальным — полная переоценка личностных ориентиров и духовное возрождение, но не под руководством врача или профессионального наставника, а на основе взаимопомощи и поддержки друг друга.

Программа «12 шагов», разработанная родоначальниками общества, действует почти без изменений и в настоящее время. По сути она представляет собой комплексную поэтапную реабилитацию зависимых, включающую методы групповой и других видов психотерапии. Главной целью является формирование духовного стержня человека, вокруг которого он вновь строит свою жизнь.

Организация «Анонимные алкоголики» насчитывает сотни тысяч людей, существует на добровольные пожертвования участников и состоит из автономных групп, объединяемых общими принципами.

Главное положение программы заключается в признании человеком потери контроля над своим поведением, эмоциями, смещения всех жизненных ориентиров. Любые ситуации, будь то радость, печаль, волнение, неприятности, страх, обиды служат поводом для очередного возлияния. Противостоять этой тяге алкоголик не в силах, так как опьянение ненадолго заглушает негативные эмоции и вводит в состояние эйфории. На поздних стадиях положение усугубляется развившейся физической зависимостью. Отрезвление вызывает тоску и внутреннее опустошение, кажется никчемным. Порочный круг, в котором оказывается больной, разорвать очень трудно. Усилия воли помогают воздерживаться некоторое время, но любой пустяк может вызвать срыв и уход в очередной запой.

Цель программы «12 шагов» заключается не в борьбе с алкоголем как таковым, а в достижении зависимыми от него людьми внутренней личностной зрелости. Идти к ней необходимо размеренно, прорабатывая и закрепляя каждый этап, посещая совместные занятия в группе и вводя в жизнь новые правила.

Главное положение сообщества — анонимность. Люди не обязаны сообщать свои анкетные данные другим участникам.

В первое время новичкам непросто вникнуть в общий смысл идеи программы, что не считается препятствием для занятий. Одно из изречений организации гласит: «принеси тело, голова придет позже». Для участия необходимо только твердое желание бросить пить. Опытные участники помогают новеньким, объясняют смысл каждого этапа, поддерживают. Благодаря этому выздоравливающий, продолжая некоторое время мыслить как алкоголик, успешно придерживается конструктивной модели поведения, имитируя действия наставника и других товарищей. Такое состояние в обществе «Анонимные алкоголики» принято называть «сухим» — человек уже не пьет и внешне выглядит благополучно, но до выздоровления ему далеко.

12-шаговая программа учитывает и тот факт, что с точки зрения физиологии алкоголизм неизлечим и зависимому человеку придется соблюдать пожизненные ограничения — никогда не прикасаться к спиртному. Поэтому так важно формирование в сознании больного совершенно иной системы духовных ценностей, позволяющей получать удовольствие не от употребления алкоголя и других стимулирующих веществ, а искать поводы для радости в себе и окружающих событиях и явлениях. Такая, вновь пройденная социализация реабилитирует человека в собственных глазах. В идеале программу необходимо сочетать с медикаментозной терапией алкоголизма, помогающей очистить организм от токсинов и восстановить физиологические функции.

Содержание этапов программы

Система «12 шагов» включает этапы, на выполнение и закрепление которых отводится необходимое для полного освоения время, в среднем, несколько недель. Каждый следующий шаг переводит больного на ступеньку вверх и выполняется только после прохождения предыдущего.

  • Бессилие. Преобразование личности страдающих алкоголизмом, согласно программе, начинается с полного признания собственного бессилия перед пороком. Путать это состояние со слабостью неверно. Слабость как будто обвиняет человека в отказе от контроля над собой, а бессилие предлагает расставить коэффициенты по-другому: больной перестает винить себя, а приходит к выводу о необходимости сторонней помощи. Выполнить этот шаг непросто — многие алкоголики не только не признают никакого бессилия, а наличие у себя зависимости допускают с трудом. Однако без правильного выполнения начального этапа выздоровления не будет.
  • Могущественная сила. Исходя из того, что человек сам не в состоянии вернуть себе трезвость, признается наличие источника разума, способного сделать это. Неверно трактовать это как отказ от ответственности за действия и поступки. Это всего лишь логика — если человек бессилен контролировать себя, требуется сила, способная помочь. Для верующих это Бог, для агностиков или атеистов — мудрость опытных участников движения, высшая справедливость, истина, вселенная. Каждому предлагается представить этот высший разум как угодно.
  • Принятие решения поручить высшей силе или Богу свой несовершенный разум и действия. Так как алкоголик — душевно больной человек, на собственные возможности он рассчитывать не может.
  • Выявление всех своих недостатков. Рекомендуется обращать внимание на все пороки с точки зрения нравственности и полностью осознавать их, составив список.
  • Определение объективной самооценки. Признание всех недостатков требует обсуждения с другим человеком или всей группой, это позволяет человеку представить, как его пороки выглядят со стороны.
  • Подготовка к искоренению последствий дурных поступков, сторон характера, мобилизация имеющихся внутренних ресурсов, готовность брать на себя ответственность за все происходящее.
  • Смирение. Этот шаг — обращение к высшей силе избавить от всех признанных недостатков, дать возможность искоренить их самостоятельно там, где это нужно.
  • Справедливость. На этом шаге предлагается составить список всех людей, которым зависимый причинил вред. В него включаются абсолютно все пострадавшие от поведения и поступков алкоголика.
  • Возмещение. Один из наиболее сложных этапов, требующий восполнить причиненный вред каждому по мере возможности. Перед кем-то извиниться, кому-то отдать денежный долг, выполнить забытое обещание и т.д. Такое избавление от «хвостов» облегчает внутреннее психологическое состояние зависимого, помогает освободиться от груза вины.
  • Самоанализ и дисциплина. На занятиях в группе и самостоятельно зависимый правильно учится оценивать свое поведение, конструировать и отслеживать систему мыслей, чувств и действий, вовремя пресекать негативные эмоциональные импульсы, которые могут вызвать срыв.
  • Духовный рост. Сравнение достигнутых результатов с начальным состоянием, поиск новых жизненных приоритетов, периодические обращения к высшей силе для укрепления собственной.
  • Помощь другим. Человек на этом шаге уже имеет достаточно сил для воздержания от спиртного самостоятельно и сам начинает помогать новым участникам, делясь с ними своим опытом.

В ходе занятий программа «12 шагов» использует систему лозунгов, помогающих больным не отступать от намеченных целей. Ее можно охарактеризовать как ряд побуждающих изречений:

  • не суетись: возрождение требует полного осмысления;
  • делай все не торопясь: каждый этап нуждается в длительном освоении, если времени не хватает, дается дополнительное;
  • думай о сегодняшнем дне: решающее значение имеет происходящее сейчас, от того, принять или нет рюмку, зависят последующие дни;
  • прежде помни о главном: в процессе выздоровления трезвость остается приоритетом, другие проблемы отходят на второй план;
  • результат приходит во время действия: только работая, можно достичь чего-либо;
  • один не сможешь — сможете вместе: не следует думать о том, что выздороветь не получится, при необходимости поддержка будет оказана со стороны;
  • принятое решение исполни: не нужно отступать или тянуть с действиями, страх мешает выздоровлению.

Применяемые лозунги в идеале должны стать жизненными установками и в дальнейшем защищать человека от соблазнов и слабостей.

Преимущества и недостатки программы

Современный подход к лечению алкоголизма по программе «12 шагов» допускает участие в ней в качестве наставников профессиональных психологов или психиатров для повышения эффективности результатов. Принцип работы системы был перенят многими медицинскими центрами, в том числе для реабилитации людей с наркотической и другими видами зависимостей.

В условиях, предлагаемых клиниками, люди проходят реабилитацию и ресоциализацию под наблюдением специалистов. В процессе лечения, прохождения курсов психотерапии зависимые не выключаются из активной жизни, посещают совместные мероприятия, играют, занимаются спортом. Длительность курса в целом может составлять до 12 месяцев.

Родственники и члены семей алкоголиков также имеют возможность получить психологическую помощь в клиниках и научиться поддерживать близких людей после прохождения курса.

Нареканий на программу «12 шагов» от алкоголизма немало. Основные аргументы противников — указания на ее религиозную и даже сектантскую направленность. Причина — использование принципов обращения за помощью к Богу или другим высшим силам, не всегда определимым. Действительно, система была разработана протестантами и изначально предназначалась для исцеления верующих и для возвращения в лоно церкви. Но достигнутые успехи и практика показали, что источником высших сил для человека может быть коллектив, природа, космос, подсознание, память предков. Упоминание Бога на занятиях стало нежелательным, так как мировоззрения участников различны.

Обвинения системы в сектанстве также безосновательны. Человеческая жизнь после прохождения этапов излечения не становится регламентированной и ограниченной, сохраняя полную свободу сознания и волеизъявления. На занятиях, беседах и тренингах больные учатся преодолевать слабости и пороки, чувствовать ценность собственной жизни — не отделяются от социума, а возвращаются в него.

Однако, несмотря на доказанную эффективность, преодолеть алкоголизм программа помогает не всем. На результат влияет как внутренняя мотивация, характер, особенности здоровья, так и внешние обстоятельства. Сбой может вызвать личностное неприятие принципов программы. В подобных случаях человек не исцеляется, а впадает в депрессивное состояние. Метод «12 шагов» является лишь одним из многочисленных инструментов избавления от тяжелой психической зависимости. Исходя из особенностей каждого случая врачи могут рекомендовать более подходящий способ психотерапии.