Лечение геморроя при обострении
Несмотря на многообразие консервативных, малоинвазивных и хирургических методов лечения геморроя, он остается одним из самых распространенных заболеваний, поскольку встречается у 118 человек из каждой 1000. Если раньше считалось, что основную группу риска составляют мужчины старше 40 лет, то в настоящее время этому недугу подвержены и мужчины, и женщины разных возрастных групп. Последняя статистика говорит, что острый наружный геморрой значительно помолодел на фоне неправильного питания и сидячего образа жизни. Поэтому схемы лечения обострения геморроя сейчас актуальны, как никогда.
Признаки обострения и цель терапии
На начальных стадиях воспаление геморроидальных узлов практически не проявляется либо выражено слабо. Пациента тревожит лишь незначительный дискомфорт во время дефекации и чувство неполного опорожнения прямой кишки. На второй стадии, когда воспалительные процессы прогрессируют, симптоматика усиливается, особенно после похода в туалет. Наряду с характерным дискомфортом наблюдается жжение и зуд. Обострение хронического геморроя может проявиться резкой болью, требующей срочного врачебного вмешательства, особенно, если этому способствовали некоторые триггерные факторы, например, переохлаждение органов малого таза.
На фоне всего этого врачи выделяют следующие цели терапии:
- купирование болевого приступа;
- нормализация кровообращения и повышение тонуса венозных сосудов;
- профилактика тромбоза;
- остановка кровотечений;
- нормализация питания;
- профилактика осложнений;
- продление периода ремиссии;
- принятие срочных хирургических мер при необходимости с последующим ведением реабилитационного периода.
Лечение геморроя при обострении чаще всего проводится консервативными методами. Хотя по статистике, около 60% пациентов, попадающих в стационар с острым приступом болезни, нуждаются в проведении срочной геморроидэктомии.
Купирование боли
Приступ острой боли редко наблюдается на первых стадиях геморроя. Чаще всего ему сопутствует появление анальной трещины либо ущемление геморроидальной шишки. Сразу возникает вопрос: что делать при обострении геморроя? Избавиться от этого симптома помогают местные ненаркотические анальгетики, в частности, мази при наружном геморрое и суппозитории при внутреннем.
Мази и свечи Релиф, Проктогливенол, Ауробин и Ультрапрокт — это первая помощь при обострении геморроя. Особое место в симптоматической терапии занимает новый препарат Нефлуан, который отличается высокой концентрацией неомицина и лидокаина. Это мощнейшее обезболивающее средство, но его цена составляет более 1500 рублей. Поэтому оно применяется в крайних случаях, когда больше ничего не помогает.
Бытует мнение, будто быстро снять боль и воспаление геморроидальных узлов помогут такие народные средства, как компресс из сырого картофеля или свечи из прополиса. Такое лечение может применяться, но только в стадии ремиссии, а в острой фазе оно способно повысить раздражение слизистых оболочек. Поэтому в вопросе, как лечить обострение геморроя, необходимо полностью довериться специалисту.
Применение флеботропных препаратов
Улучшение микроциркуляции крови в кавернозных телах и повышение сосудистого тонуса является базисом для всей терапевтической схемы, и прием флеботропных препаратов обязателен. Многочисленные исследования показывают, что самым эффективным средством, как снять воспаление геморроя, является Детралекс. По результатам клинических испытаний он снижает все клинические проявления и обладает такой эффективностью по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо:
- снижение боли — 83%;
- снижение выпадения узлов — 81%;
- снижение кровоточивости — 92%;
- снижение воспаления геморроидального узла — 98%.
Помимо прочего, использование венотоников позволяет сократить дозировку анальгетиков вдвое без ущерба для проводимой симптоматической терапии. При исследовании долгосрочной динамики пациентов оказалось, что частота обострений уменьшается в два раза, а продолжительность острых приступов — в полтора раза.
Купирование тромбоза
Профилактика прогрессирующего тромбоза, если воспалился геморрой, проводится не только с помощью венотоников, но и посредством антикоагулянтов. Это гепариновая мазь, Троксевазин и Гепатромбин Г. Последний препарат содержит в составе анестетик, глюкокортикоидный гормон и гепарин. В комплексе эти элементы оказывают противовоспалительное, обезболивающее и противотромбическое действие. В продаже также имеется множество препаратов аналогичного действия в доступном ценовом диапазоне.
Если тромбоз при воспаленном геморрое осложняется воспалением перианальной области, то в дополнение к антикоагулянтам назначаются водорастворимые мази, такие как Левомеколь или Левасин.
Остановка кровотечений
Острая форма геморроя может проявляться обильным кровотечением длительностью полчаса и более. Первым средством, как быстро снять воспаление геморроя и остановить кровотечение, является применение ректальных суппозиториев с адреналином. Самыми популярными гемостатическими свечами признаны Спонгостан, Адроксон и Берипласт. Растворяясь в анальном канале, они создают защитную фибриновую пленку, препятствуя кровотечениям.
Профилактика запоров
Обязательной мерой лечения острого геморроя является коррекция рациона, профилактика пищеварительных расстройств и нормализация перистальтики кишечника. Для этого врачи рекомендуют употреблять побольше жидкости и пищевых волокон. Это морская капуста, отруби и льняное масло. При склонности к запорам прописываются ферменты, улучшающие перистальтику толстого и тонкого кишечника.
Слабительное на основе сенны врачи назначают лишь при тяжелых запорах, поскольку частое применение этих препаратов расслабляет сфинктер и приводит к хроническому пищеварительному расстройству. Лучшей альтернативой будут микроклизмы и препараты, которые лишь размягчают кал, никак не влияя на моторику кишечника.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение острого геморроя назначается каждому третьему пациенту, поступившему с острым приступом. Однако оно проводится только после недели консервативной терапии, когда воспаление и острая боль при геморрое стихает. Такая тактика лечения оказывается эффективной для 97% пациентов. Выбор хирургического метода лечения, будь то малоинвазивные процедуры, такие как склеротерапия, электрокоагуляция или лигирование латексными кольцами, либо классическая геморроидэктомия, проводится индивидуально.
Загрузка...
