Что такое алкогольный гепатит и как его лечить?

Алкогольный гепатит — одно из тяжелейших поражений печени, при котором в органе происходят необратимые изменения, приводящие к циррозу и летальному исходу.

Гепатит С и алкоголь

Гепатит — это заболевание печени, сопровождающееся серьезными изменениями и воспалительными процессами в тканях органа. Такие процессы приводят к постепенному разрушению тканей печени, нарушению ее работы.

Формы течения болезни:

• персистирующая — считается стабильной. При своевременной диагностике заболевание удается победить полностью;
• прогрессирующая — переходит из персистирующей при отсутствии лечения и продолжении употребления алкоголя. Такую форму вылечить полностью невозможно, она перетекает в цирроз. Даже при дальнейшем лечении на органе остаются участки некротической ткани.

Гепатит С является вирусным заболеванием, которое чаще всего наблюдается у мужчин и женщин, систематически употребляющих алкогольные напитки низкого качества.

Этиловый спирт, попадая в ткани печени, запускает химические процессы, негативно сказывающиеся на целостности клеток печени. При постоянном таком воздействии в тканях органа накапливается опасный токсин — ацетальдегид. Для возникновения токсического алкогольного гепатита достаточно 5 лет алкоголизма. Гепатит С и алкоголь приводят к тяжелейшему поражению печени и молниеносному развитию цирроза.

Причины заболевания

Существуют две основные причины возникновения болезни: вирусная инфекция или токсическое поражение печени. Довольно часто у человека одновременно возникает гепатит С и острый алкогольный гепатит. Поражение печени обуславливается следующими факторами риска:

• систематическое употребление алкогольных напитков;
• пренебрежение мерами профилактики заражения вирусами герпеса;
• ранее перенесенные вирусные и токсические поражения печени;
• ожирение, особенно у женщин;
• плохое питание, недостаток белка и переизбыток углеводов и жиров;
• истощение организма;
• наличие в семье случаев заболевания.

Чем больше у человека факторов риска, тем выше вероятность развития у него острого алкогольного гепатита. Точную статистику заболевания и его причины отследить довольно трудно, поскольку большинство больных не спешит обращаться к врачу.

Симптомы алкогольного гепатита

Клинические признаки заболевания обычно проявляются в самом начале заболевания, когда его еще можно победить. Достаточно отказаться от алкоголя, соблюдать диету и не допускать токсического влияния на печень извне.

Латентное течение — это исключительная форма болезни, которая встречается довольно редко.

Первыми признаками болезни печени считают небольшую боль в правом подреберье, постоянную тошноту, горьковатую отрыжку, тяжесть в животе.

Прогрессирующая форма алкогольного гепатита проявляется следующими симптомами:

• астеновегетативный синдром — человек быстро утомляется умственно и физически, начинает худеть и постоянно ощущает слабость и головокружение;
• боль в правом подреберье — по мере развития заболевания усиливается;
• диспепсический синдром — связан с употреблением жирной пищи. После еды у человека начинается тошнота, которая сопровождается горькой отрыжкой и рвотой с желчью;
• желтуха — наиболее специфический симптом поражения печени. Желтеют не только кожные покровы, но и глаза, а также слизистые оболочки, возникает характерный зуд;
• изменение формы и размеров органа.

При появлении таких признаков необходимо сдать анализ крови на биохимию. Уровень билирубина и ферментов печени даже при бессимптомной и хронической форме намного выше нормы.

Острый алкогольный гепатит

При остром течении заболевание развивается стремительно и быстро прогрессирует. При постоянном поражении алкоголем в 70% случаев возникает токсический алкогольный гепатит.

Существуют следующие разновидности острого заболевания:

• фульминантный — наиболее тяжелая форма болезни, протекает с осложнениями: печеночной недостаточностью и разрушением функциональных клеток органа. В большинстве случаев заканчивается летальным исходом;
• желтушный — характеризуется яркими проявлениями желтухи: изменением цвета белков глаз, кожи, ногтей;
• холистатический — встречается довольно редко. Отток желчи значительно нарушается, и она начинает скапливаться в тканях печени. Характерный признак — зуд в области печени;
• латентный — никаких симптомов болезни не проявляется. Обнаружить заболевание получается только при обследовании и сдаче анализов крови.

При отсутствии лечения острая степень начинает переходить в хроническую. Этот процесс осложняется появлением «печеночных» ладоней и скоплением жидкости в полости печени.

Хронический алкогольный гепатит

Хронический алкогольный гепатит протекает с практически нулевой симптоматикой. Это заболевание возникает у людей, которые употребляют алкоголь на протяжении длительного времени.

Признаки хронического алкогольного гепатита:

• увеличение количества внутриклеточных компонентов, которые осуществляют каталитическое трансаминирование;
• нарушение оттока и распада веществ желчи;
• появление симптомов воспалительного процесса в организме.

Многие из этих симптомов хронического заболевания нельзя обнаружить без биохимического анализа крови. Так как большинство больных является алкоголиками, вовремя диагностировать заболевание получается только в 10–20% случаев.

Симптомы алкогольного гепатита в хронической форме:

• снижение либидо;
• незначительные боли в области печени, которые возникают периодически;
• нарушения сна;
• потеря аппетита и сокращение массы тела;
• снижение уровня эритроцитов в крови.

Лечение

Лечение заболевания осуществляет врач–гепатолог. В случае, если человек не может отказаться от употребления алкогольных напитков, к процессу подключается нарколог.

Существуют следующие составляющие лечения:

• медикаментозное — включает в себя прием гепатопротекторов;
• полное исключение алкоголя и опасных для печени медикаментов;
• соблюдение специальной диеты, которая предполагает употребление пищи богатой белками;
• использование противовирусных препаратов при гепатите С.

Употребление любых алкогольных напитков, даже в минимальной дозе, может замедлить лечение и привести к таким осложнениям, как печеночная недостаточность.

Употреблять алкоголь при лечении любых заболеваний печени строго запрещено!

Основу медикаментозного лечения алкогольного гепатита составляют гепатопротекторы. Они обладают следующими функциями:

• восстанавливают клеточный состав печени;
• помогают ей расщеплять жиры и токсины;
• регулируют выведение желчи.

Гепатопротекторы не полностью убирают негативное влияние на печень, а лишь создают своеобразный щит, который помогает восстановиться ее тканям. Они выпускаются на основе растительных экстрактов (чаще всего расторопши), продуктов животного происхождения, урсодезоксихолевой кислоты, а также с эссенциальными фосфолипидами.

Наиболее эффективными считаются лекарства с урсодезоксихолевой кислотой. Вещество не допускает дальнейшего разрушения тканей органа, защищает больного от цирроза и разрастания фиброзной ткани.

При тяжелой степени гепатита и истощении организма могут назначаться антибиотики.

Богатая белками диета — основная защита от тяжелых последствий болезни. Страдающему от поражения печени человеку в сутки нужно потреблять не менее 3000 килокалорий. При алкогольном остром или хроническом гепатите рацион должен исключать жирные продукты полностью, чтобы не давать печени лишней нагрузки. Нужно повысить количество мяса птицы, животных и рыбы, молочных продуктов и растительных жиров.

Прогноз

Смертность от острого алкогольного поражения довольно высока. Умереть без лечения на первых стадиях заболевания может каждый десятый, а при наличии истощения организма — каждый третий.

Довольно опасны рецидивы болезни. Они возникают, если пить алкоголь после лечения гепатита С. При рецидивах могут развиться следующие процессы:

• ускорение прогрессирования первичного заболевания;
• возникновение печеночной и почечной недостаточности;
• тяжелая портальная гипертензия;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Основное осложнение болезни — цирроз печени. Оно возникает у 35% заболевших даже при условии отказа от алкоголя и соблюдении всех мер лечения. Полного излечения удается добиться только в одном случае из десяти. Но и у этих людей остается риск рецидива заболевания при употреблении алкоголя или токсическом отравлении печени.

Профилактика

Основной профилактикой алкогольного гепатита является отказ от употребления спиртных напитков и обязательное лечение алкоголизма.

Для профилактики вирусного гепатита С необходимо соблюдать следующие правила:

• при наличии факторов риска обязательно правильно питаться и повышать иммунитет;
• не допускать попадания зараженной крови или других жидкостей в полость тела при половых контактах;
• посещать только проверенные тату-салоны и другие косметологические учреждения;
• отказаться от приема наркотиков.

Успешной мерой профилактики является прививка против этой болезни. В настоящее время разработано несколько вакцин от заболевания группы А и В, ведется работа по изучению воздействия вакцины против гепатита С.

Токсические и вирусные поражения печени несут большую опасность для всего организма. Отказ от алкоголя и строгое соблюдение предписанного лечения поможет победить признаки болезни и не допустить рецидива в будущем.