Причины галлюцинаций от алкоголя после запоя

Употребление алкоголя без последствий для организма возможно лишь в тех случаях, когда содержание этанола в спиртных напитках не превышает допустимую дозу 10 мл (это эквивалентно, например, бутылке пива 0,5 л), и такое употребление не носит регулярного характера. Если эта доза систематически превышается, то в организме человека происходят изменения, влияющие на состояние здоровья, в том числе психического. Наиболее частым психическим расстройством является алкогольный галлюциноз, более известный в просторечии как белая горячка.

Как становятся алкоголиками

Неумеренное употребление спиртных напитков оказывает деструктивное влияние на человеческий организм — в этот процесс вовлечены не только органы (печень, почки и т.д.), но и системы: эндокринная, иммунная и сердечно-сосудистая. Больше всего от алкоголя страдает центральная нервная система и, прежде всего, головной мозг. Именно пагубное воздействие на него является причиной формирования алкогольной зависимости.

Бытовые пьяницы отличаются от алкоголиков тем, что в перерывах между обильными возлияниями у них нет физиологической потребности в употреблении алкоголя. Переход от пьянства к алкоголизму, как правило, краткосрочен — чтобы выработалась устойчивая алкогольная зависимость, достаточно от года до двух злоупотребления спиртным.

В целом же на формирование зависимости влияет несколько факторов:

• дозы употребляемого этанола;
• регулярность;
• длительность.

Немаловажное значение имеет и наследственная предрасположенность.

Если человек ощущает физиологическую потребность в ежедневном приеме чистого этанола свыше 10 мл, это значит, что он уже сформировавшийся алкоголик.

Процесс привыкания и развитие болезненного пристрастия быстрее происходит у женщин, что вызвано физиологическими особенностями женского организма. В частности, у них вырабатывается меньшее количество такого фермента, как алкогольдегидрогеназа (сокращенно АДГ), который принимает непосредственное участие в расщеплении алкоголя и превращении его в менее вредные вещества. Таким образом, женщины испытывают более чувствительный «удар» этанола по клеткам головного мозга, и поэтому развивающиеся психические изменения быстрее приводят к деградации личности. Чаще у женщин наблюдаются и галлюцинации при алкоголизме.

Алкогольные психозы

Разрушительное влияние на мозг этилового спирта обусловлено выработкой печенью уксусного ацетальдегида — продукта окисления этанола. По кровеносным сосудам он доставляется непосредственно в головной мозг. Последствием его воздействия на этот орган является нарушение всех без исключения процессов, происходящих в организме.

Алкогольные галлюцинации в подавляющем большинстве случаев наблюдаются у хронических алкоголиков. Чаще всего они сопровождают состояние алкогольного делирия (белой горячки). Делирий является самым тяжелым последствием алкогольной абстиненции, то есть внезапного прекращения приема алкоголя. Состояние алкогольного интоксикационного делирия развивается у хронических алкоголиков, злоупотребляющих горячительными напитками более 5 лет. Ярко выраженный галлюцинаторный синдром наблюдается через 2–4 дня после последнего приема спиртного.

Лица, у которых в анамнезе отмечены перенесенные травмы черепа, более подвержены данному психозу.

Предупредить белую горячку можно, если внимательно следить за алкоголиком, так как алкогольному делирию предшествует продромальный период. В это время отмечаются отдельные нечетко выраженные симптомы: при отсутствии галлюцинаций и галлюциногенного бреда — жалобы на ночные кошмары и нарушение сна, общее тревожное состояние и страхи. Длительность такого периода предвестников — от нескольких дней до месяца и более.

Острый алкогольный галлюциноз, в отличие от делирия, может развиваться как у алкоголика на пике запоя, так и у пьющего человека с похмельным синдромом после употребления большой дозы алкоголя.

Не следует путать похмелье и абстиненцию. Последнее — удел алкоголиков.

Продромальный период отсутствует, алкогольный галлюциноз в острой фазе сочетается с бредовой идеей преследования и угрозы жизни. При этом находящийся в состоянии опьянения человек может представлять угрозу безопасности окружающих.

Симптомы алкогольного галлюциноза

Галлюцинации алкоголиков можно классифицировать следующим образом:

• зрительные;
• тактильные;
• слуховые;
• обонятельные;
• термические.

Первыми появляются галлюцинации зрительные, начинающиеся с парейдолии — зрительной иллюзии, при которой в окружающих предметах видятся другие, схожие с ними. Это распространенное явление. Например, абсолютно здоровый нормальный человек может увидеть очертание лица, фигуры, какое-либо животное в рисунке обоев, складках смятой материи и т.д. Алкоголики же видят чудовищ, паутину, колючую проволоку и прочие ассоциирующиеся с опасностью зрительные образы.

Далее следуют тактильные галлюцинации, когда человек начинает чувствовать несуществующие прикосновения, и слуховые — он слышит голоса. Присоединение обонятельных и термических галлюцинаций дают полную картину алкогольного галлюциноза. После этого алкоголик становится участником галлюцинаторного представления: он участвует в диалогах с несуществующим собеседником, пытается снять с себя паутину, веревки, смахнуть пауков, отразить нападение чудовищ и т.д.

Алкогольные галлюцинации длятся до 5 дней, причем симптоматика может ослабевать даже без медицинской помощи. Но редуцирование симптомов значительно ускоряется, если применять соответствующие методы лечения.

Что делать, если у больного алкогольный галлюциноз

Помощь больному, который проявляет признаки галлюцинаторного синдрома, заключается в:

• неотложной помощи;
• лекарственной терапии.

Первое, что нужно сделать — это надежно зафиксировать алкоголика. Это обезопасит от его действий не только окружающих, но и его самого, поскольку во многих случаях человек в состоянии алкогольного галлюциноза может предпринимать попытки суицида. Без физической фиксации попытки успокоить больного словами приведут к обратному эффекту, усилят его подозрительность. Зафиксированного больного нужно контролировать, давать ему обильное питье во избежание обезвоживания. Рекомендовано прикладывание льда к голове, холодный душ. Все это облегчит состояние больного на время ожидания прибытия врача.

Комплексная лекарственная терапия при алкогольном галлюцинозе включает:

• применение нейролептиков и ноотропов;
• дезинтоксикацию;
• симптоматическое лечение.

Нейролептики (седативные препараты) применяются для снятия перевозбуждения (Тизерцин, Аминазин). Для того, чтобы пациент уснул, вместе с нейролептиками применяют десенсибилизаторы (Галоперидол, Димедрол, Супрастин). Наступающий после этого сон длится 16–18 часов. Вводятся ноотропные препараты (Фенибут и др.), которые влияют на работу головного мозга, в частности, улучшают мозговое кровообращение. При аффективных расстройствах вводится Феназепам или Реланиум.

Для дезинтоксикации применяется инфузионная терапия (капельницы) с использованием:

• глюкозы;
• гемодеза;
• реополиглюкина.

Капельницы также способствуют предотвращению дегидратации. Эффективно выводятся токсины из организма с помощью гемосорбции.

Симптоматическое лечение заключается в медикаментозной поддержке функций печени (гепатопротекторы), сердца (кордиамин) и остальных органов и систем. Применяются в виде инъекций витамины группы В и витамин С. Обязателен полный отказ от алкоголя — вопреки распространенному заблуждению, этанол не купирует состояние алкогольного галлюциноза.

Если после купирования галлюцинаторного синдрома и улучшения состояния пациент возобновит употребление алкоголя, высока вероятность рецидива и перехода галлюциноза в хроническую фазу.

Алкогольный галлюциноз — тяжелое последствие злоупотребления алкоголем, опасное для здоровья и жизни как алкоголика, так и окружающих его людей. Это состояние нуждается в незамедлительном комплексном лечении и последующем отказе от алкоголя.