Задержка эякуляции (семяизвержения) у мужчин

Одной из возможных половых дисфункций у мужчин является задержка эякуляции. Это расстройство имеет довольно низкую распространенность, множество факторов происхождения и меньше всего изучено. Нарушение эякуляции бывает постоянным и приобретенным и может стать причиной психологического дискомфорта, падения самооценки, тревоги и депрессий. Эта дисфункция является одним из видов расстройств оргазма, так как извержение спермы обычно происходит почти одновременно с ним.

Задержанное семяизвержение представляет собой сексуальное расстройство, которое характеризуется периодическим или полным отсутствием выхода спермы. При этом у мужчины целиком сохраняется функция возбуждения и эрекции. По множеству причин происходит сильное торможение наступления оргазма и выброса семени вплоть до абсолютного их отсутствия во время полового акта. Мужчине не удается достичь разрядки, длительность секса увеличивается, что далеко не всегда является плюсом для обоих партнеров.

Причины появления расстройства эякуляции

Задержанное извержение спермы происходит по огромному количеству причин начиная физиологическими нарушениями и болезнями и заканчивая психоневрологическими и социальными проблемами. Исследования этой дисфункции проводятся в самых разных областях медицины, например, в хирургии, андрологии, урологии, неврологии, сексологии и т.д. Огромное значение для этой проблемы имеет психическое состояние мужчины, его возраст, влияние социального окружения.

Основными факторами происхождения проблем с эякуляцией могут быть, прежде всего, физиологические и психоневрологические дисфункции:

• неврологические нарушения — включают в себя поврежденный спинной мозг в результате травмы, болезни или операции, рассеянный склероз, удаление или резекция простаты, сахарный диабет, хирургическое вмешательство в работу нервов и лимфатических узлов в тазовой области, синдром Паркинсона и т.д.;
• анатомические нарушения — бывают врожденными или приобретенными в результате операции на мочеполовой системе. К органическим аномалиям относят, например, отклонения в развитии и кисты Мюллерова и Вольфова протока, а также дисфункции, вызванные гормональными расстройствами;
• инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы — например, некоторые венерические недуги, уретрит и даже паразитарное заражение шистосомами;
• прием определенных лекарственных препаратов, диуретиков, средств для снижения давления, антидепрессантов и нейролептиков и т.д. — они влияют на всю нервную систему организма, изменяя его функционирование и способны дать эффект торможения эякуляции;
• злоупотребление алкоголем — разрушительно действует на всю нервную систему, снижает общую чувствительность и значительно уменьшает способность завершить половой акт. Даже во время однократного приема спиртного сохраняется и часто увеличивается возбуждение, но при этом сильно падает вероятность наступления оргазма;
• снижение уровня андрогенов с возрастом или в результате гормональных расстройств;
• психологические проблемы, из-за которых возникает постоянная или приобретенная задержка эякуляции — обычно связаны с тревожными и фобическими расстройствами, ранее перенесенными травмами, высокой личной и социальной напряженностью, проблемами с общением и самооценкой, зависимостью от порнографии и мастурбации, религиозными и моральными установками и т.д.

Физиологические нарушения могут повлечь за собой психологические проблемы, комплексы, усугубляя тем самым ситуацию. Эмоциональные реакции способны создать замкнутый круг, когда мужчина своей тревожностью и страхом провоцирует реальные соматические расстройства эякуляции. По этой причине изначальное отсутствие настоящих поводов для беспокойства может перерасти в действительно болезненное состояние.

Часто способность мужчины к продолжительному половому акту считается преимуществом, поскольку выше вероятность удовлетворения партнерши. Но слишком длительный секс приводит к тому, что он становится скучен, неприятен, приносит отрицательные эмоции. Мужчина никак не может завершить половой акт и получить удовлетворение, а женщина принимает это на свой счет и страдает оттого, что недостаточно привлекает и возбуждает партнера. Это провоцирует недовольство и даже отказ от половой жизни.

Симптомы эякуляторных дисфункций

Если задержка эякуляции мешает здоровой и полноценной сексуальной жизни, приносит отрицательные эмоции и неприятие партнера по причине слишком долгого полового акта, необходимо обратиться к специалистам. Из-за наличия большого количества взаимосвязанных факторов бывает очень сложно с точностью диагностировать заболевание и определить истоки возникновения задержанного спермоизвержения. Мужчине необходимо пройти полное обследование, процедуры и анализы.

Механизм выброса семенной жидкости и оргазма очень сложен и задействует большую часть нервной системы, головной и спинной мозг. Получение удовольствия тесно связано с эякуляцией, но это не одно и то же. Замысловатая система рефлексов соединяет их между собой и обеспечивает взаимозависимость, поэтому бывает тяжело найти, где именно произошел сбой.

Основным симптомом задержки эякуляции является ненамеренная невозможность мужчины завершить половой акт, длящаяся более получаса, даже если для наступления кульминации партнеры прикладывают все усилия. Это явление может быть постоянным или повторяться время от времени в зависимости от ситуации. Если для отсутствия у мужчины оргазма и выхода семенной жидкости нет объективных причин, стоит обратиться к специалистам.

В случае попыток игнорировать проблему у мужчины может развиться множество комплексов, которые усугубят положение. Это способно привести к росту взаимного недовольства в паре, тревожных и фобических состояний, отказу от половой жизни.

Дисфункция эякуляции может грозить неспособностью зачать потомство.

Все эти факторы значительно ухудшают личную и социальную жизнь мужчины, поэтому следует внимательно отнестись к своему здоровью.

Диагностика и лечение

Лечение задержки эякуляции стоит начать с осмотра у уролога или андролога для того, чтобы определить, есть ли физиологические причины этой дисфункции. А также не стоит утаивать от врача прием лекарственных препаратов, алкоголя или наркотиков, так как они напрямую влияют на способность к спермоизвержению. После этого обследования специалист может дать направление к психотерапевту.

После физического осмотра врач соберет полный анамнез обо всех обстоятельствах, которые могут стать причиной нарушения эякуляции. Пациенту нужно предоставить полную информацию о своих имеющихся заболеваниях и травмах, режиме дня, обстоятельствах социального окружения и взаимодействия с половыми партнерами, способности к зачатию. Обычно этого бывает вполне достаточно для постановки диагноза и назначения лечения.

В случае подозрений на серьезные недуги необходимо пройти некоторые анализы:

• пробы мочи после оргазма — выявляют или исключают ретроградное спермоизвержение, означающее выброс семенной жидкости в мочевой пузырь;
• мазок из пениса и исследование простаты — обнаруживает воспалительные процессы и инфекции;
• УЗИ половых желез и мошонки — показывает, нет ли новообразований и других физиологических отклонений;
• проверка работы нервной системы и рефлексов — выявляет расстройства в этой области;
• анализ крови — берется для обнаружения многих факторов, например, воспаления или гормональных нарушений.

В зависимости от поставленного диагноза задержка эякуляции лечится медикаментозно или с помощью психотерапии. В некоторых случаях бывает необходимо провести коррекцию полового поведения пациента, его привычек. Над этим обычно работает сексолог. Если мужчина принимает препараты, тормозящие спермоизвержение, рекомендуется снижение дозы либо назначаются лекарства, частично меняющие их эффект.

Последствия сильных травм, болезней, операций и дегенеративных изменений нервной системы чаще всего оказываются необратимыми. Поэтому мужчине в любом случае понадобится консультирование у психотерапевта для снижения чувства катастрофичности положения и поиска других способов достичь гармонии в партнерских отношениях. Если есть постоянная партнерша, то сеансы желательно посещать вместе.

Профилактические меры

Сложно назвать конкретные действия, которые необходимо предпринять мужчине, чтобы задержка эякуляции не стала проблемой. Желательно исключить те вредные факторы, которые зависят от пациента, например, злоупотребление спиртным или наркотиками.

Для бесперебойной работы нервно-сосудистой системы желательно соблюдать режим сна и отдыха, заниматься спортом и другими общеукрепляющими процедурами, хорошо и правильно питаться.

Но огромное значение психологических факторов, влияния социального окружения и личностных качеств пациента может свести на нет все общие рекомендации. Как показывает практика, нарушение эякуляции в большинстве случаев происходит без каких-либо органических недостатков. Физически мужчина может быть абсолютно здоров, но имеет неправильное психосексуальное поведение, зависим от мастурбации и порнографии, испытывает большие затруднения в общении с потенциальными партнершами и проблемы с самооценкой.

Если мужчина частично или полностью не способен дойти до кульминации во время полового акта, и это приносит ему дискомфорт, нужно обязательно обратиться к специалистам. Игнорирование этой проблемы может сильно снизить качество жизни и разрушить отношения.