Эффективные методы кодирования от алкоголизма

Алкоголизм — одно из самых распространенных и трудноизлечимых заболеваний в нашем обществе. Этиловый спирт — мощнейший нейропаралитический яд, приводящий к нарушению нервной системы человека и причиняющий непоправимый урон всем группам внутренних органов. Последним шансом избавиться от алкогольной зависимости зачастую становится кодировка от алкоголизма. Но далеко не все решаются прибегнуть к этому методу, считая его неэффективным, опасным и попросту вредным для здоровья.

Суть кодирования и подготовка к нему

В основе любого современного метода кодирования пациента от алкогольной зависимости лежит теория о высшей нервной деятельности, созданная русским физиологом, первым в России лауреатом нобелевской премии И.П. Павловым. Термин «кодировка от алкогольной зависимости» впервые был введен в медицину в 80-х годах прошлого века советским ученым, наркологом, психотерапевтом А.Р. Довженко. Он обозначает процесс формирования в мозгу пациента доминанты трезвости, то есть условного рефлекса, не позволяющего употреблять алкогольные напитки под страхом резкого ухудшения состояния организма.

Вопрос о том, как кодируют от алкоголизма, интересует не только потенциальных пациентов, но и их близких родственников. Женам алкоголиков, незаметно подмешивающим в пищу некие «волшебные средства», следует помнить об уголовной ответственности за нанесение вреда близкому человеку. Кодирование от алкоголизма осуществляется только с согласия пациента.

Кодирование не является одномоментной процедурой. При первом посещении врач проводит беседу с пациентом, в процессе которой выясняет общее состояние его здоровья, условия жизни, причины, побудившие обратиться к наркологу, и стремится закрепить желание пациента избавится от алкогольной зависимости. При этом он предлагает воздержаться от использования алкоголя до начала проведения процедуры.

Во время второго визита, обычно проходящего через 7–10 дней после первого, врач проверяет состояние пациента и выполнение поставленных условий. При необходимости проводится замещающая терапия с помощью медикаментозных средств, содержащих налтрексон (вещество, блокирующее опиоидные рецепторы головного мозга). Составляются договорные документы на проведение кодирования и оформляется расписка пациента, берущего на себя ответственность за последствия кодирования.

Во время третьего визита пациента к врачу (через 7–10 дней после второго), когда заканчивается очистка организма пациента от следов этилового спирта, производится процедура кодирования.

Такой трехэтапный подход обычно предваряет любой метод кодирования, что позволяет пациенту осмыслить принимаемое им решение, а не идти на процедуру, поддавшись сиюминутному желанию или давлению родственников.

Перечень методов кодирования, используемых в настоящее время в клинической практике, приведен в таблице.

Наименование методаМеханизм воздействияСпособы проведения воздействия
Медикаментозноеалкоблокаторыприем таблетированных препаратов или внутримышечные инъекции
токсикотерапевтические препаратывнутримышечные инъекции или введение имплантатов в тело пациента
Вербальноепсихокоррекциявербальное внедрение терапевтических установок в подсознание пациента, погруженного в состояние легкого транса
гипнозвербальное внедрение терапевтических установок в подсознание пациента, полностью погруженного в гипнотическое состояние
Мануальноеакупунктурапроведение иглоукалывания биологически активных точек пациента
Аппаратноеэлектромагнитное воздействиелазерное облучение биологически активных точек пациента
импульсно-токовое воздействиевоздействие на рефлексогенные области головного мозга импульсами тока, возбуждающими нервные рецепторы кожи головы пациента

Наиболее эффективным считается двойной блок, то есть одновременное использование двух методов, взаимно дополняющих друг друга.

Как и всякое лечение, проведение процедуры кодирования имеет свои противопоказания, при этом их перечень не зависит от механизма воздействия. Это прежде всего:

  • беременность и период лактации;
  • текущие инфекционные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет в состоянии субкомпенсации и выше;
  • аллергическая реакция на медикаментозные препараты, используемые при лечении;
  • гипертония и заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания головного мозга и нервно-психические расстройства.

Медикаментозное кодирование

Медикаментозное кодирование от алкоголизма — самый давний метод проведения лечения, который благодаря своей простоте популярен в среде наркологов даже периферийных медицинских учреждений. При этом используются два вида препаратов для кодирования от алкоголизма: алкоблокаторы и токсико-терапевтические средства. Областью применения алкоблокаторов является стадия постабстинентного синдрома, на которой они обеспечивают уменьшение влечения пациента к алкоголю в течение ограниченного интервала времени (1–2 месяца).

Для выполнения кодирования от алкоголизма наиболее эффективными являются токсико-терапевтические препараты типа дисульфирама, особенно в виде имплантатов Эспераль. Они  вшиваются под кожу пациента на глубину 3–5 см в подлопаточной, подвздошной или верхней ягодичной области. В зависимости от количества имплантированного вещества срок гарантированного кодирования пациента от алкоголя может варьироваться от полугода до 6 лет.

Ответ на вопрос, что будет, если выпить после того, как проведена кодировка, связан с биохимическими процессами, происходящими в организме человека. Дисульфирам играет роль биоблокатора ферментов, перерабатывающих токсические продукты метаболизма этанола. При поступлении в организм даже мизерных доз этилового спирта происходит мгновенная интоксикация организма ацетальдегидом — промежуточным продуктом метаболизма этанола.

Возникает затрудненное дыхание, срывы сердечного ритма, появляются тошнота и рвота, не приносящая облегчения. В отдельных случаях нарушается координация, происходит помутнение сознания и резко ухудшается зрение. Спасти больного в этом случае может только квалифицированная помощь наркологов: введение антидота к ацетальдегиду и полноценная детоксикация организма. В противном случае возможен даже летальный исход.

Вербальное кодирование

Одним из наиболее распространенных методов вербального кодирования является психокоррекция. Это — целая группа методов, сравнительно мало отличающихся друг от друга (метод Довженко, Эриксоновский гипноз, гипносуггестивная терапия, метод Сайкова, нейролингвистическое программирование). Все они ориентированы на людей, склонных к внушению, и не являются чисто психотерапевтическими, поскольку в процессе проведения сеанса лечения пациент погружается в легкий транс, не теряя связи с окружающей обстановкой.

Врач в процессе сеанса вырабатывает в подсознании пациента доминантную установку на отказ от алкоголя, используя при этом страх перед возможной смертью, приятные воспоминания о детстве и жизни без алкогольной зависимости, о близких людях и ответственности за них. Поэтому эти методы часто относят к разряду эмоционально-стрессовой психотерапии.

В зависимости от психотипа больного и искусства психотерапевта в течение сеанса длительностью около 2–3 часов больного удается запрограммировать на отказ от спиртного на необходимый срок, который определяется больным в начале сеанса. Последствиями кодировки является стойкое отвращение к спиртному и возникновение ощущения сильного дискомфорта в организме при случайном его потреблении, например, в составе лекарственного препарата или кондитерского изделия. В случае перерастания дискомфорта в болезненную симптоматику пациенту приходится вновь обращаться к врачу, проводившему процедуру кодирования.

Вербальное кодирование с использованием метода гипнотического воздействия (классический гипноз) — одна из самых старых методик, использование которой доступно только единицам психотерапевтов. В процессе проведения сеанса пациент погружается в гипнотический сон, при котором между гипнологом и пациентом сохраняется состояние, именуемое в психологии «раппортом». Пользуясь этим каналом связи, гипнолог может сформировать в подсознании пациента базовые установки на неприятие алкоголя, отвращение к запаху, вкусу и даже виду спиртного. При необходимости можно вызвать отрицательное отношение к питейным заведениям и посуде, используемой при употреблении спиртных напитков.

Воздействие вводимой установки столь велико, что после пробуждения у пациента при виде спиртного возникает рвотный рефлекс. При выводе пациента из состояния гипнотического сна врач дает ему установку на улучшение самочувствия, прилив бодрости и жизненных сил.

Нормативные документы требуют проведения гипнотических сеансов в присутствии ассистента, каковым может быть медицинская сестра.

Как первый, так и второй метод вербального кодирования требуют повторных сеансов для закрепления результата лечения. В противном случае введенные установки постепенно утрачиваются подсознанием, и пациент возвращается в исходную стадию.

Мануальное кодирование

В основу мануального способа кодирования пациента от алкоголизма положен метод акупунктурного лечения (иглоукалывания), зародившийся в Китае более 5000 лет назад. Суть метода заключается в активации и подавлении (седации) определенных активных точек, расположенных на поверхности тела человека. Это — значительно ограниченные по площади участки кожи, под которыми располагаются объединенные центры основных биологических структур организма: нервной, сосудистой, эндокринной, лимфатической и иммунной.

Таких точек на теле человека насчитывается около 700. Их можно выявить аппаратными методами по более высокой электропроводности. Специалисты знают топологию активных точек и реперных органов, позволяющих произвести их локализацию на теле любого человека. Активация точек осуществляется с помощью серебряных или стальных позолоченных игл, проходящих процедуру стерилизации после использования. Для каждой точки существует определенная глубина погружения иглы и техника введения.

Иглоукалывание может быть использовано не только для лечения хронического алкоголизма в активной стадии, но и как профилактическая процедура для проведения кодирования, предотвращающего рецидив заболевания. Для излечения требуется 4–12 процедур. Особое внимание следует обратить на выбор квалифицированного иглотерапевта, который должен обладать лицензией на проведение данного вида лечения.

Аппаратное кодирование

Аппаратное кодирование пациента от алкоголизма с помощью электромагнитного воздействия является калькой иглоукалывания. Единственное отличие состоит в том, что воздействие на биологически активные точки осуществляется сфокусированным световым лучом. Метод широко рекламируется как лазерная терапия, хотя генератором излучения в «лазерных» установках является не лазер, а суперлюминесцентный диод, аналогичный используемому в китайских световых указках. Вопрос об эффективности этого метода лечения вновь упирается в квалификацию и опыт врача, проводящего лечение.

Аппаратное кодирование от алкоголизма с помощью импульсно-токового воздействия (или, как его называют авторы, транскраниального биоэлектроблокирования) производят возбуждением чувствительных зон коры головного мозга посредством слабых импульсов тока, направляемых через кожный покров головы. Импульсы тока активируют D2-подобные рецепторы нейронов, что блокирует на рефлекторном уровне тягу к спиртным напиткам.

Применение данного метода не предполагает ухудшение самочувствия пациента при нарушении начальной установки на отказ от спиртного, то есть катастрофические последствия кодирования отсутствуют. Длительность результативности лечения, по данным лабораторных исследований, ориентировочно составляет 10 лет. Изучение метода и накопление статистики продолжается.

При завершении курса кодирования от алкоголизма в медицинском учреждении, имеющем лицензию на проведение данного вида деятельности, пациенту выдается справка о прохождении лечения от алкоголизма.

Кодирование от алкоголизма

Стоимость кодирования от алкоголизма в большинстве специализированных клиник на территории РФ составляет около 10 000 рублей. Многих больных волнуют вопросы о том, как закодироваться от алкоголя в условиях отсутствия средств на проведение платной процедуры и где можно закодироваться от алкоголизма в этом случае. В соответствии с решением правительства, в каждом городе РФ существуют центры оказания бесплатной помощи больным алкогольной зависимостью. Для получения адреса и телефонов достаточно обратиться к участковому терапевту.