Почему человек может быстро опьянеть от малых доз алкоголя?

Распространено мнение, что на некоторых людей прием даже значительных доз алкоголя никакого влияния не оказывает, в то время как другие пьянеют от одного только вида наполненной рюмки. Устойчивость к воздействию горячительных напитков вызывает уважение в кругу собутыльников и порождает зависть в душе «слабаков», тщетно пытающихся понять, почему человек быстро пьянеет. И является ли непереносимость спиртного признаком ущербности человека?

Механизм защиты организма от алкоголя

Воздействие алкоголя на организм начинается после приема внутрь уже первого его глотка. Проходя по тонкому кишечнику организма, благодаря наличию в структуре гидроксильной группы, этанол практически мгновенно усваивается стенками желудочно-кишечного тракта и поступает в кровь. Его молекулы, проникшие в кровь, нарушают целостность оболочек эритроцитов, что приводит к их слипанию в тромбообразные сгустки, вызывающие гипоксию нейронов центральной и периферической нервной системы.

Зоны полей нейронов, пораженных гипоксией, вернее, их площадь и локализация на поверхности коры головного мозга, определяют проявление тех или иных признаков опьянения, обычно наблюдаемых окружающими. Нейромедиаторы, генерируемые пораженными нейронами, оказывают тормозящее действие на соседние нервные клетки, что приводит к приятному нервному расслаблению выпившего человека, а избыток молекул этанола форсирует процесс выработки эндорфинов (гормонов счастья).

Естественной реакцией организма является попытка локализации избытка молекул этанола с последующей его утилизацией. Эта задача решается за счет проведения процедуры двойного метаболического преобразования его молекул. На первом этапе этанол с помощью фермента алкогольдегидрогеназы, вырабатываемого в основном печенью и в небольших дозах отдельными узлами иммунной системы, преобразуется в промежуточный продукт метаболизма — ацетальдегид.

Ацетальдегид является сильнейшим ядом, воздействие которого вызывает признаки отравления, характерные для этапа похмелья:

• головная боль,
• тошнота,
• сухость во рту,
• депрессивное состояние психики.

Появление ацетальдегида служит пусковым моментом начала второго этапа метаболического преобразования. На этом этапе основным действующим ферментом выступает ацетальдегиддегидрогеназа, также вырабатываемая печенью. Вступая в реакцию с ацетальдегидом, этот фермент преобразует токсичное соединение в уксусную кислоту, разлагаемую на воду и углекислый газ, которые естественным образом вместе с мочой, потом и выдыхаемым воздухом удаляются из организма.

Генетические факторы и метаболизм этанола

В соответствии с двухступенчатостью метаболических процессов по переработке этанола, реакцию организма на поступление алкоголя можно также рассматривать как двухфазный процесс: опьянения и похмелья. При этом, оценивая активность ферментов, превалирующих на каждой из названых фаз, можно получить ответ на сакраментальный вопрос «слабаков» о быстром опьянении.

Активность энзимов (ферментов алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы) прежде всего зависит от их генетически предопределенной структуры, матрица которой хранится в молекулах ДНК организма человека. Строение энзима алкогольдегидрогеназы определяется геномом ADH, а структура ацетальдегиддегидрогеназы — геномом ALDH.

В процессе эволюционного развития человека как биологического вида под влиянием целого ряда факторов, как внешних, связанных с географическим местоположением, так и внутренних, обусловленных исторически сложившимся укладом жизни, в генотипе определенных народов (исторических общностей) возникли мутации геномов ADH и ALDH. Эти мутации явились причиной некоторого изменения структуры и свойства энзимов, продуцируемых в организме в соответствии с модифицированной матрицей.

В организмах, не отягченных последствиями мутаций, в ходе метаболических процессов с использованием алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы устанавливается динамическое равновесие. То есть весь ацетальдегид, полученный при первичной обработке алкоголя, незамедлительно преобразуется в нетоксичную уксусную кислоту.

Конечно же, возникновение этого равновесия возможно только в случае, когда одномоментное потребление спиртного не достигает запредельных доз, превышающих физические возможности организма по их переработке. Люди, генотип которых не подвергся влиянию мутаций подобного рода, чувствуют опьянение и похмелье непродолжительное время и являются наиболее приятными сотрапезниками при проведении застолья.

Мутация генома ALDH приводит к нарушениям динамического равновесия, связанным с отставанием скорости переработки ацетальдегида и его накоплением в организме человека. Это приводит к непереносимости алкоголя и появлению признаков похмелья даже при приеме небольших доз горячительного.

Одним из наиболее популярных способов кодирования пациентов от алкоголя является использование токсикотерапевтических препаратов типа дисульфирама, блокирующих действие ацетальдегиддегидрогеназы. Это приводит к потере положительных ощущений от выпитого алкоголя и вызывает его мгновенное отторжение.

Мутация генома ADH формирует психотип человека, не испытывающего мучительных последствий приема алкоголя, связанных с похмельем. Он может пить много и со вкусом, пребывая при этом в состоянии эйфории и блаженства. Вот, казалось бы, идеал собутыльника! Однако судьба подобных людей незавидна. Наличие подобного генотипа при продолжении частого употребления спиртного с высокой степенью вероятности обрекает их на развитие алкоголизма.

Наиболее неприятна ситуация мутагенного поражения сразу двух генов, ответственных за формирование энзимов, участвующих в переработке алкоголя. Человек, обладающий подобным генотипом, охотно принимает участие в попойках, но уже после первой рюмки его накрывает волна длительного похмелья, часто сопровождаемая явлениями палимпсеста, то есть фрагментарной потерей памяти об отдельных деталях происходившего с ним в период принятия алкоголя. Указанные явления обычно характерны при возникновении начальной стадии алкоголизма.

Внешние факторы

Генетические предпосылки — важнейший, но не единственный фактор, определяющий степень переносимости алкоголя и вероятность возникновения похмелья. Скорость переработки молекул этанола в организме человека зависит и от целого ряда внешних причин.

1. Масса тела в значительной мере обуславливает скорость наступления опьянения, поскольку именно от нее зависит концентрация этанола в крови человека. Это хорошо иллюстрируется признанной во всем мире формулой Эрика Видмарка:
   c  = A / m x r
   где c — концентрация этанола в крови человека в промилле;
   A — масса выпитого напитка в пересчете на чистый этанол в граммах;
   m — масса тела человека в килограммах;
   r — коэффициент распределения Видмарка, принимающий значения для мужчин — 0,7, для женщин — 0,6.
2. Эта же формула указывает на необходимость введения гендерных поправок, что обусловлено относительно низким уровнем антиалкогольных энзимов, генерируемых печенью женщин по сравнению с мужской печенью и более низким содержанием воды. Именно поэтому женский организм оказывается более чувствительным к употреблению спиртного.
3. Возраст также является фактором, определяющим непереносимость алкоголя. Спиртное может нанести существенный вред мозгу молодого человека в стадии его формирования. Пожилые же люди становятся более восприимчивыми к воздействию горячительных напитков в связи с появлением жировых отложений и недостатком воды в организме, снижающих эффективность расщепления молекул этанола.
4. Следует учитывать, что люди, страдающие различными недомоганиями, ведущие малоподвижный образ жизни, более чувствительны к воздействию спиртного по сравнению со здоровыми индивидуумами. Хронические алкоголики пьянеют значительно быстрее, поскольку подорванное здоровье не позволяет им сопротивляться алкогольной интоксикации.
5. Особое внимание необходимо обращать на вид потребляемого горячительного напитка. Использование поддельного алкоголя, крепких напитков домашнего приготовления, содержащих сивушные масла и высшие спирты, не только вызывает более быстрое опьянение и мучительное похмелье, но зачастую приводит к необратимым изменениям здоровья неосторожных потребителей.

Человеку, мучающему себя вопросом, почему опьянение настигает его значительно быстрее, чем некоторых собутыльников, следует осознать, что это — нормальная реакция здорового организма на употребление ядовитого зелья. А попытки достижения толерантности к этанолу путем длительных тренировок — прямой путь к хроническому алкоголизму.