Какие анализы нужно сдать для диагностики простатита?

Остро протекающее или хроническое воспаление «второго сердца» настигает мужчин любого возраста, при этом заболевание может протекать бессимптомно, приводя к необратимым последствиям. Анализы, которые необходимо сдать при простатите, выявляют природу вероятного возбудителя, форму и стадию патологии, помогают подобрать вид лечения и составить схему приема медикаментов.

Виды анализов

Заподозрить вялотекущий или острый воспалительный процесс можно при наличии следующих признаков:

• нарушение нормального мочеиспускания: рези или жжение в промежности или области уретры при токе мочи, прерывистая, вялая струя, учащение позывов, мутный цвет, посторонние включения в моче — нити или хлопья;
• любые нарушения сексуальной функции: ослабление эрекции, болезненность, ускоренная эякуляция;
• дискомфорт при дефекации;
• ухудшение общего самочувствия: усталость, беспричинное угнетение настроения.

Какие анализы сдают при простатите:

• микроскопические исследования крови и мочи;
• исследования на ИППП биоматериалов, взятых из уретры, внутреннего секрета предстательной железы, сперменной жидкости, крови методом ПЦР-диагностики;
• микроскопический анализ секреторной жидкости простаты;
• посев на бактериальную флору секрета, эякулята и мочи;
• инструментальные обследования мочеполовых органов.

При подозрении на наличие простатита уролог проводит сбор подробного анамнеза пациента. Врач выясняет имеющиеся симптомы, перенесенные ранее заболевания, возможные травмы и виды оперативного лечения, результаты ранее сделанных анализов.

Обследование простаты

Для уточнения предположений при отсутствии признаков острого состояния проводится пальцевый трансректальный осмотр и массаж предстательной железы. Эти меры помогают определить структуру, увеличение размера органа, сделать вывод о степени воспаления по болезненности или ее отсутствии у пациента.

Кроме этого, пальцевый массаж необходим для получения секреторной жидкости простаты. Для выполнения процедуры врач смазывает анус и палец одетой в перчатку руки вазелином, вводит его в задний проход, нащупывает железу и в течение нескольких минут производит массирующие движения. В итоге из мочеиспускательного канала собирается несколько капель выделившегося секрета.

Микроскопический анализ секрета простаты позволяет рассмотреть ее структуру, определить нездоровые и гнойные примеси. Жидкость помещают на предметное стекло, где через 15–20 минут она должна распределиться в форме прозрачного листа папоротника. Бесформенные кляксы вместо этого свидетельствуют о патологии.

Кроме этого производят подсчет показателей: лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов. В норме их количество не превышает нескольких единиц.

Исследование мочи

Анализ мочи при простатите у мужчин требует предварительной подготовки:

• в течение полутора суток нельзя принимать лекарственные средства, мыться гелями и мылом, посещать баню или сауну, заниматься сексом;
• за 3часа до взятия анализа нельзя мочиться.

Взятие урины производится с помощью тампона, который прикладывают к уретре при мочеиспускании или посредством трансуретрального катетера.

На наличие простатита указывают выявленное в анализе мочи большое количество лейкоцитов, макрофагов, показатели эритроцитов, осадок.

Посев биоматериалов на питательную среду для выявления инфекции дает результат в течение нескольких суток. Исследуется анализ мочи при простатите и секрет простаты. Самыми распространенными выявляемыми возбудителями являются представители условно патогенной микрофлоры: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк.

Анализ крови

Кровь для общего анализа забирается из пальца, для проведения биохимического, иммуноферментного и ПЦР-диагностики на выявление инфекций — из вены. Анализ сдается натощак в утренние часы. Анализ крови при простатите требует запрета на прием алкоголя, кофе, сильнодействующих лекарств. На воспаление указывает лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Биохимические показатели уровня электролитов —- креатинина, мочевины, азота — также важны для определения воспаления.

Методы ПЦР и ИФА, применяемые в исследовании крови, направлены на выявление возбудителей трихомониаза, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза, гарднереллеза и других. Их результаты готовятся в течение суток.

Анализ семенной жидкости и уретрального сока

Исследование эякулята используют в качестве альтернативного метода при невозможности забора секрета простаты. О развитии патологии свидетельствуют увеличенное число лейкоцитов, наличие эритроцитов, множества ослабленных или мертвых сперматозоидов, уменьшение общего количества половых клеток, их видоизменение. В норме количество активных спермотозоидов должно превышать 50% от общего количества. Характерный признак воспалительного процесса простаты — ощелачивание спермы, имеющей в норме кислую среду. Анализ семенной жидкости позволяет оценить состояние эндокринной системы, генетические особенности, состояние яичек. Выявленные нарушения могут указывать также на развитие онкологических изменений предстательной железы.

Для выявления осложнений простатита — распространения воспаления на мочевой пузырь — исследуют сок уретры. Материал собирают тампоном при введении в мочеиспускательный канал специального зонда и подвергают микроскопическому осмотру.

Инструментальные исследования

Инструментальные виды обследования на простатит применяют в качестве дополнительных методов, с помощью которых составляют точную картину развития заболевания, сопутствующие патологии.

Анализы при хроническом простатите также требуют дополнительных видов исследования. Выполняют следующие процедуры:

• УЗИ мочевого пузыря — выявляет острые и хронические воспаления, которые могут быть причиной простатита;
• компьютерная томография простаты и окружающих органов;
• трансректальное УЗИ простаты (ТРУЗИ) — определяет точный объем и структуру органа;
• расширенная спермограмма для оценки влияния простатита на репродуктивную функцию мужчины;
• определение простатического специфического антигена простаты (ПСА)— применяют для оценки рисков развития аденомы и раковой опухоли органа, применяют для обследования мужчин с 45-летнего возраста.

Какие анализы при простатике необходимы, решается индивидуально. Нередко план меняется и уточняется уже в ходе обследования. Дополнительные исследования применяют в случаях осложненного течения болезни, выявлении сопутствующих воспалениях соседних органов, спорных причинах патологии.