Удаление геморроидальных узлов методом Лонго

Часто, перепробовав традиционные и народные методы лечения воспаления геморроидальных узлов, врачи приходят к выводу о целесообразности хирургического вмешательства. Операция Лонго при геморрое подразумевает резекцию участков слизистой и поднятие геморроидальных образований. Пациенты, прошедшие через такую процедуру, отмечают очевидные ее преимущества перед другими операциями. Но у любой медали есть две стороны.

Технология проведения операции

Методика была разработана известным итальянским колопроктологом. Другое ее название: слизисто-подслизистая резекция, геморроидопексия или РРН.

Такая операция рекомендуется лишь пациентам с геморроидальными шишками 3–4 стадии патологии, а также в редких случаях на начальных этапах, когда образования достигают слишком больших размеров и приносят пациенту невыносимую боль.

Анестезия осуществляется внутривенно и местно. Данная мера позволяет безболезненно ввести расширитель в анальное отверстие.

После иссечения участков слизистой края раны скрепляются медицинским степлером. Результатом такой операции становится нарушение кровообращения в узлах и уменьшение размеров шишек. Операция Лонго не сопровождается болевым синдромом, так как слизистая вблизи геморроидальных узлов не имеет нервных окончаний.

Схематично операция состоит из 6 этапов:

  1. После расположения пациента на кресле кожа около ануса растягивается при помощи зажимов на глубине 1 см от анального отверстия.
  2. Затем в область ануса вводится расширитель и закрепляется четырьмя швами. За ним следует аноскоп с обтуратором.
  3. Наносится кисетный шов несколькими сантиметрами выше зубчатой линии.
  4. Круговым движением специальным инструментом удаляется кусок ткани. Рана прошивается скрепками.
  5. Проверяется правильность шва и вытаскивается аноскоп и степлер с удаленными тканями.
  6. В прооперированное место вводится смоченный в дезинфицирующем средстве тампон и газоотводная трубка, которые запрещено вынимать на протяжении 24 часов.

Такая операция в среднем занимает 15–20 минут. Прооперированный находится в больнице еще 3–4 дня, а затем направляется домой, где еще несколько дней проходит период реабилитации. В исключительных случаях больному удается покинуть стены стационара уже через сутки.

В качестве домашнего послеоперационного ухода назначаются ежедневные замены тампона и лечебные ванны с ромашкой или сосновой хвоей.

Подготовка

В первую очередь перед проведением операции Лонго больной должен пройти соответствующее обследование у проктолога и предписанные диагностические исследования. Только после предоставления врачебного подтверждения необходимости хирургического вмешательства назначается данная процедура.

Если пациент испытывает страх или стресс, то ему могут быть назначены седативные препараты или снотворное.

Перед тем, как приступить к операции, кишечник больного нужно очистить от каловых масс при помощи клизмы. За несколько дней до хирургического вмешательства рекомендуется употреблять в пищу только легкие продукты, не вызывающие запоров. А за несколько часов до операции нужно воздержаться от употребления еды и воды.

Реабилитация

После операции Лонго пациент должен воздержаться от трудовой деятельности на протяжении недели, так как ему требуется определенный уход (замена тампонов с антибактерицидными составами и регулярные промывания области ануса). Реабилитационный период подразумевает исключение поднятия тяжестей и упражнений, оказывающих нагрузку на вены тазового дна. Необходимо выполнять лечебную гимнастику, позволяющую избежать застоя крови в прооперированной области. Также рекомендуются прогулки на свежем воздухе и частые гигиенические процедуры.

На период реабилитации пациент должен соблюдать рекомендованную лечащим врачом диету, которая полностью исключает сдобные, жирные, острые и жареные блюда. Вся пища должна быть приготовлена на пару. Желательно употреблять крупы, растительную пищу, рагу из овощей, супы и бульоны, мясо и рыбу в отварном виде.

Пациент должен соблюдать водный баланс в организме и употреблять минимум 2 литра жидкости в день. Таким образом удастся нормализовать обмен веществ и предупредить возникновение запоров. Если же уже наблюдается затрудненность стула, то для ее устранения лучше использовать клизму с вазелиновым маслом или лекарственными настоями.

Преимущество метода

Геморроидопексия — это операция, которая практически не имеет никаких недостатков. К самым главным преимуществам данной методики хирургического вмешательства можно отнести безболезненность за счет отсутствия болевых рецепторов в прямой кишке и малый срок реабилитации.

Безболезненными считаются и сама операция, и восстановительный период после нее. В 83% случаев люди не испытывали ни малейшего дискомфорта.

К другим плюсам слизисто-подслизистой резекции относятся:

  • скорость проведения процедуры;
  • минимизация возможных серьезных последствий;
  • местная анестезия;
  • возможность избавления от неблагоприятной симптоматики на любой стадии патологии;
  • восстановление прежнего вида анального канала;
  • отсутствие эстетических изменений после хирургического вмешательства.

Операция Лонго является лучшим решением при геморрое у беременных или у матерей в период лактации.

Недостатки и осложнения после операции

Осложнения после геморроидопексии встречаются крайне редко. Их появление чаще всего связано с несоблюдением правил гигиены и игнорированием рекомендаций лечащего врача. К ним относятся:

  1. внутрибрюшное кровотечение — проявляется в результате расхождения краев слизистой;
  2. ректовагинальный свищ — воспаление в ходе инфицирования раны;
  3. ретроперитонеальный сепсис — является смертельно опасным осложнением, проявляющимся по причине занесения инфекции из кишечника в брюшину, что вызывает заражение крови;
  4. тромбоз полой вены — при возникновении данного последствия может понадобиться удаление почки.

Недостатками операции Лонго являются:

  • стоимость — напрямую зависит от стадии патологии, клинических условий, применяемых препаратов и инструментов. Средняя цена составляет 38–48 тысяч рублей;
  • отсутствие эффективности при устранении наружного геморроя;
  • малые сведения о состоянии прооперированных пациентов спустя годы после хирургического вмешательства.

Кому подходит операция?

Операция Лонго показана людям с хроническим внутренним геморроем и циркулярным пролапсом узлов.

Ни в коем случае нельзя допускать осуществления данной методики при воспалительных заболеваниях кишечника, злокачественных новообразованиях и болезнях крови.

Удаление геморроя методом Лонго является новаторской методикой в лечении деликатной проблемы. Она превосходит все привычные операции скоростью выполнения, безболезненностью проведения и уменьшением реабилитационного периода. Многие люди, прошедшие через данную процедуру, отзываются о ней, как о настоящем прорыве в области медицины, который помог им снова вернуться к прежней жизни без геморроя.