Боль в предстательной железе

Предстательную железу называют «мужским сердцем», поскольку она имеет важнейшее значение в общей функциональности мужского организма. Как и все органы, простата изменяется как с возрастом, так и вследствие каких-либо патогенных факторов. Иногда это сопровождается болезненным синдромом.

От того, как и когда болит предстательная железа, зависит развитие и трансформация патологии не только простаты, но и других органов малого таза у мужчин, так как боли в области самой железы в некоторых случаях непосредственно к ней отношения не имеют. Однако в урогенитальной сфере все взаимосвязано, поэтому при отсутствии адекватного лечения очага патологии в болезненный процесс вовлекаются «соседи», и в результате страдает вся система органов.

Причины появления болей в предстательной железе

Болезненные ощущения сопровождают следующие патологические процессы, происходящие в мочеполовой системе мужчины:

• воспаление предстательной железы (острое, хроническое);
• опухолевые процессы в простате (доброкачественные, злокачественные);
• камни простаты (точнее, обтурация выводных протоков простаты камнями);
• киста предстательной железы.

Причинами болей могут быть также заболевания почек и мочевого пузыря, например, хронический парауретрит. Кроме того, еще одной причиной болей в простате служат заболевания прямой кишки, например, проктит, полипы, геморрой. Но, кстати, точно так же воспалительные и другие патологические процессы в простате могут иррадиировать в прямую кишку, перианальную область и т.д.

Мужчину должны насторожить сопутствующие симптомы:

• учащенное мочеиспускание;
• императивные позывы к мочеиспусканию (оба симптома характерны для ночного времени суток);
• изменение физических характеристик мочеиспускания — интенсивность струи мочи, «отвесное» мочеиспускание, капельное, недержание мочи;
• болезненность при мочеиспускании, эрекции и эякуляции.

Если патологии сопровождаются не только болезненностью, но и примесью крови и/или гноя в моче или эякуляте, обращаться к врачу нужно незамедлительно.

Примеси крови и/или гноя являются свидетельством того, что в урогенитальной сфере (не обязательно в предстательной железе, но мужчине от этого совершенно не легче) явно имеет место воспалительный процесс, причем начавшийся далеко не вчера.

Почему нужно идти к врачу

Боли в простате — это непосредственный и серьезный повод для обращения к врачу, так как независимо от этиологии возникшего заболевания своевременная диагностика и правильно назначенное лечение — это более чем 50% составляющей благоприятного прогноза.

Врач для выяснения причины возникновения болей в простате при осмотре уточняет симптоматику, в частности:

• характер боли;
• ее дислокацию;
• интенсивность;
• этиогенез (что является предшественниками болей, что вызывает их);
• зависимость от интенсивности физической нагрузки и сексуальной активности.

Для постановки диагноза врач назначает анализы и выписывает направление на обследование. Главное, на что нацелены лабораторные анализы и остальные методы обследования, — ранняя диагностика заболеваний и предотвращение осложнений. С этой целью рекомендуется забор венозной крови для анализа и простатического секрета для исследования ПСА (простатического специфического антигена). Изменения тех или иных параметров свидетельствуют о прогрессировании патологического процесса, который ранее был диагностирован, или рецидивировании излеченной до этого патологии.

Важна дифференциальная диагностика, так как простата богато иннервирована, и нервные пучки, идущие от нее к другим органам малого таза, являются причиной того, что большинство болей, вызванных простатитом — иррадиирующие. Могут болеть тестикулы, вся промежность, крестцовое сплетение и др., но это также может быть симптомом остеохондроза, ишиалгии и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

О чем говорит боль

Боль — это один из главных «маяков» нарушения здоровья или дисфункции, но не обязательно основной. Что это значит? Допустим, достаточно сильная болезненность в мошонке при семяизвержении может возникнуть у вполне здорового мужчины в результате длительного отсутствия половых отношений. Никакого специфического лечения эта ситуация не требует, достаточно простой нормализации половой жизни. А вот такое заболевание, как рак предстательной железы, может протекать на начальной стадии бессимптомно, и человек не будет испытывать никакой болезненности и вообще не знать, как болит предстательная железа. Поэтому обнаружение онкологии простаты на первой стадии — это счастливый удел тех, кто регулярно приходит к урологу на профилактический осмотр.

Несмотря на то, что симптоматика заболеваний органов малого таза очень сходна, даже при начальном мануальном обследовании пациента с болями в этой области можно обнаружить определенные закономерные признаки.

1. Простатит в зависимости от формы (острая или хроническая) может «болеть» по-разному. Для острой формы характерны более резкие болевые ощущения, сопровождающиеся повышением температуры и нарушением сна. Хронический простатит — это ноющая неинтенсивная боль, сопровождающаяся остальными симптомами простатита (нарушение мочеиспускания, неполное опорожнение мочевого пузыря и т.д.).
2. При пальцевом обследовании симптоматика определяется более четко: так, при ректально-мануальном обследовании могут быть выявлены новообразования, а также утолщения паренхимы простаты. О многом говорят и субъективные ощущения пациента при осмотре. Если мануальное обследование простаты сопровождается болезненностью внизу живота, тестикулах и головке полового члена, то можно с большой долей вероятности говорить о хронической форме простатита.
3. Мануальное обследование усиливает острые, резкие боли в перианальной и ректальной области при остром простатите.
4. Если пациент жалуется на постоянные тянущие боли в позвоночнике (нижнем отделе) и тазобедренных суставах, то предварительно можно диагностировать рак предстательной железы. В данном случае речь идет уже о второй и более стадии, когда метастазирование идет по костям малого таза.

Что делать при сильных болях

При возникновении болевых ощущений в области низа живота, половых органов, промежности и т.д. нужно обратиться к врачу. Не рекомендуется до установления диагноза лечиться с помощью народной медицины и вообще заниматься самолечением.

При резком приступе боли можно принять анальгетик и спазмолитик. Это поможет в случае наличия мочекаменной болезни. При сильной боли следует вызвать скорую помощь и до ее прибытия не принимать сильнодействующие медикаменты.

По жалобам пациента и характеру описываемых болевых ощущений врач может определить, чем именно болен мужчина. Уточняется диагноз после анализов и обследования, но для успешного лечения нужно своевременно обращаться в медицинское учреждение, как только появится даже незначительная болезненность в области простаты и других отделах малого таза.