Препараты для снятия алкогольной интоксикации

Приемы оказания первой помощи — необходимый компонент медицинских знаний любого образованного человека. Этот предмет рассматривается в целом ряде курсов, которые изучает каждый из нас на различных этапах своей жизни начиная со школьной скамьи. Разработчики официальных курсов «стыдливо» обходят вопросы, связанные с оказанием помощи в случае алкогольной интоксикации. Поэтому, столкнувшись с подобной проблемой люди, в большинстве своем, оказываются не в состоянии не только использовать имеющиеся в их распоряжении таблетки от алкогольного отравления, но даже принять меры для облегчения состояния пострадавшего.

Симптоматика алкогольной интоксикации

Основным действующим ингредиентом всех горячительных напитков является этиловый спирт — вещество, представляющее собой, по существу, нейропаралитический яд, оказывающий патологическое влияние на все жизненно важные органы человека. Прием малых доз этанола вызывает субъективные ощущения эйфории и прилива энергии, что обусловлено процессами мобилизации внутренних сил организма на отторжение ядовитых молекул этанола и их утилизацию.

Ускоряются обменные процессы, происходит расширение кровеносных сосудов и учащение сердцебиения. Появление этанола в организме инициализирует метаболические реакции по его преобразованию в ацетальдегид, который затем с помощью алкогольдегидрогеназы (главного антиалкогольного фермента), вырабатываемой печенью, разлагается на воду и углекислый газ, выводимые из организма с мочой, потом и выдыхаемым воздухом.

Ацетальдегид также является ядовитым органическим соединением, патологически воздействующим на все внутренние органы. Именно с аккумуляцией этого вещества связаны симптомы похмелья.

При нерегулярном приеме небольших доз алкоголя возникает своеобразное динамическое равновесие между количеством поступившего этанола, продуктами первичной метаболической реакции и их переработкой в печени. Это обеспечивает возможность полной утилизации ядовитых веществ с минимальными последствиями для организма. Регулярное потребление алкоголя даже в малых дозах или неумеренное питие вызывает нарушение динамического равновесия и ведет к накоплению в организме вредоносных соединений.

При этом молекулы этанола проникают в кровь, вызывая тромбообразование, приводящее к гипоксии нейронов центральной и периферической нервной системы, что отражается на функционировании всех жизненно важных органов человека.

В сравнении с этанолом ацетальдегид еще более токсичен, поскольку он патологически воздействует непосредственно на печень, почки, желудочно-кишечный тракт, легкие, сердечно-сосудистую и эндокринные системы.

Проявления алкогольной интоксикации специфичны для каждого человека и зависят от целого ряда условий: возраста, жизненного уклада, используемых напитков, длительности их поглощения и закуски.

В МКБ-10 (международном классификаторе болезней) эти отравления объединены в особую группу 10.0, позволяющую произвести их дальнейшее разделение с учетом наблюдаемой симптоматики, тяжести поражения и необходимых лечебных мероприятий.

В МКБ-10 в группе 10.0 выделяют три основные степени алкогольной интоксикации:

1. легкую — обычно наступающую при достижении в крови 0,5–1,5 промилле алкоголя, сопровождающуюся приливом сил, необоснованным повышением самооценки, ощущением полной внутренней адекватности, говорливостью, навязчивой общительностью, стремлением к продолжению приема горячительного. При этом в более развязной и оживленной жестикуляции уже проявляются некоторые нарушения моторики, точности движений и замедление двигательных реакций;
2. среднюю — наступающую при достижении в крови 1,5–2,5 промилле алкоголя, проявляющуюся в потере координации при совершении простейших движений, возникновении недовольства окружающими, иногда переходящего в прямую агрессию, неспособности контролировать собственную речь, притуплении инстинкта самосохранения и повышении уровня болевого порога. Теряется способность неискаженного восприятия окружающей обстановки. Возникает вялость и сонливость;
3. тяжелую — наступающую при достижении в крови 2,5–3,0 промилле алкоголя, отличающуюся полной потерей пространственно-временной координации и контроля за своими действиями, нарушениями речи и переходом в пограничное состояние, ведущее к полному отключению. Обостряются признаки отравления: тошнота, рвота, непереносимая головная боль.

Вне зависимости от степени интоксикации у пострадавших наблюдается повышенное потоотделение, гиперемия и тахикардия. При этом возникает специфический запах изо рта и от тела пострадавшего.

Оказание первой помощи

Какие-либо эксперименты с больными, пребывающими в состоянии тяжелой степени отравления, производить не рекомендуется. В этом случае необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи, а до приезда медиков повернуть лежащего больного на правый бок, чтобы при возникновении рвоты он не захлебнулся извергаемыми массами, и обеспечить доступ свежего воздуха.

Специфических антидотов для борьбы с алкогольными отравлениями не существует, поэтому при оказании первой помощи больным, пребывающим в состоянии легкой или средней степени отравления, приходится полагаться на алгоритм стандартной дезинтоксикации организма.

При необходимости больного приводят в состояние адекватного восприятия окружающей обстановки. Для этого ему дают понюхать салфетку, смоченную нашатырным спиртом, и интенсивно массируют ушные раковины.

Если после принятия последней дозы алкоголя прошло не более 1–1,5 часов, то продукты отравления еще не покинули зону желудочно-кишечного тракта. В этом случае целесообразно провести промывание желудка, для чего больному следует дать выпить 2–3 л теплой воды и вызвать рвоту, надавив пальцами на основание языка. Продолжать промывание до получения на выходе воды, очищенной от каких-либо включений.

При более длительном интервале можно дополнительно провести форсированную дефекацию, для чего больному предлагается выпить раствор 1–2 г сульфата магния (магнезии) в стакане воды комнатной температуры. Результатом этого является полное очищение кишечника. Как первая, так и вторая процедуры связаны со значительной потерей жидкости организмом, поэтому проведение их должно сопровождаться обильным потреблением воды, желательно минерализованной.

Для более полного очищения желудочно-кишечного тракта после проведения описанных процедур целесообразно использовать однократный прием профилактической дозы сорбентов, препаратов, абсорбирующих на себя остатки токсических веществ с последующим естественным выводом их из организма.

В связи с тем, что на первых этапах лечения вместе с большим количеством жидкости из организма больного удаляется значительное количество витаминов, одновременно с началом приема сорбентов целесообразно запустить процедуру витаминотерапии.

Использование витаминов следует проводить без оглядки на рекомендуемые дозы, буквально принимая их целыми упаковками. Это должны быть витамины: B, B1, B12, BC, A, D, E, C. Р, P1. Запивать их рекомендуется большими количествами минерализованной воды. Поскольку витамины, поступающие в организм человека, мгновенно усваиваются стенками желудка и поступают в кровь, не стоит опасаться возможности их перехвата сорбентами.

Использование симптоматических средств

Спустя 2–3 часа после приема сорбентов следует приступить к наиболее сложной части устранения последствий алкогольной отравления — использования так называемых симптоматических средств.

Бездумное использование симптоматических средств без консультации с лечащим врачом может привести к неприятным последствиям, даже если больной тщательно ознакомился с инструкцией по их применению.