Алкогольный панкреатит

Поджелудочная железа одной из первых попадает под удар при употреблении спиртных напитков. Панкреатит, имеющий алкогольное происхождение, встречается не только у зависимых людей, но и у тех, кто принимает горячительное изредка. В большинстве случаев это заболевание обнаруживается случайно: при прохождении очередного медицинского обследования в связи с первым приступом.

Значение поджелудочной железы для пищеварительной системы и для организма в целом переоценить невозможно. Этот незаменимый орган выполняет ферментативную и эндокринную функции. Его клетки выделяют панкреатический сок, обеспечивая полноценное расщепление пищи. Особые участки железы периодически выбрасывают в кровь инсулин, регулирующий уровень глюкозы.

Влияние алкоголя на поджелудочную железу

Паренхима и протоки поджелудочной железы чрезвычайно уязвимы к стрессу, химическим и пищевым токсинам. Регулярные нервные перегрузки, несбалансированное питание вызывают кратковременные спазмы, приводящие к застою и сгущению ферментативной жидкости и желчи. Со временем это провоцирует хроническое воспаление, протекающее в скрытой форме.

Пищевые отравления или употребление большой дозы алкоголя могут стать причиной острого приступа панкреатита. Даже однократного агрессивного воздействия неблагоприятных факторов бывает достаточно, чтобы поставить жизнь под угрозу.

Этиловый спирт, проникая в организм, проявляет свойства ксенобиотика. Он очень быстро связывается с клетками всех тканей, нарушая обменные процессы внутри мембран. Полость желудка несколько ограждена от его соединений слизистой оболочкой. Печень сама вырабатывает ферменты, расщепляющие спирт. Поджелудочная не имеет ни барьерной, ни биохимической защиты от ядовитых паров алкоголя и ацетальдегида. При обильном возлиянии токсины сначала вызывают резкий выброс панкреатического сока и желчи, затем происходит сужение протоков и сфинктера Одди — мышечного клапана, регулирующего поступление пищи в двенадцатиперстную кишку. Алкоголь провоцирует резкую гипоксию, сначала вызывая расширение, а затем сужение кровеносных сосудов. Одновременно ткани отекают из-за патологического перераспределения жидкости. Развивается воспаление.

В отношении возможного риска панкреатита вид алкогольного напитка не имеет значения. Болезнь могут вызвать красное, белое вино, коктейли, шампанское, пиво, коньяк, виски, водка. В любом из них содержится этиловый спирт, немедленно всасывающийся в организм из желудочно-кишечного тракта. «Чистота» напитка, выражающаяся в отсутствии сивушных масел или химических добавок, не делает его полезнее. Органические кислоты, витамины и антиоксиданты, присутствующие в натуральном вине, нисколько не снижают риска воспалительной реакции со стороны поджелудочной железы.

Критической дозой этанола, способной, по медицинским данным, вызвать стремительное развитие острого панкреатита, считается 50 мл. Такое количество содержится:

• в 1 рюмке водки;
• в 2 стаканах вина;
• в 500 мл пива.

Большинству людей не составит труда употребить такой объем за несколько минут.

Острый и хронический алкогольный панкреатит

Приступ острого панкреатита дает о себе знать режущей болью в верхней части живота, внезапной рвотой, резким повышением температуры. Подступающая дурнота бывает настолько сильной, что человек в буквальном смысле сгибается пополам. Почти 20% подобных приступов требуют немедленного хирургического вмешательства. Промедление в несколько часов может вызвать формирование абсцесса, некротизацию тканей железы и последующий летальный исход.

Последствиями бурно развивающегося острого панкреатита становятся:

• холецистит;
• механическая желтуха;
• язвенная болезнь желудка;
• внутреннее кровотечение;
• перитонит.

Разрушенные клетки паренхимы поджелудочной замещаются рубцовой тканью, часть функций утрачивается.

Если воспалительный процесс успел затронуть эндокринные функции органа, нарушается глюкозный обмен, развивается сахарный диабет. В ряде случаев пережитый приступ острого перитонита служит спусковым крючком онкологического процесса.

Риску подвергаются и те, чья железа полностью здорова, но особенно агрессивно большая доза спирта воздействует при имеющемся вялотекущем воспалении. В приемных отделениях клиник каждый второй регистрируемый случай приступа острого панкреатита связан с употреблением алкоголя.

Ошибочно считать, что воздействие этилового спирта можно нейтрализовать плотной закуской. Жирная и углеводистая пища немного замедляет его всасывание, но увеличивает нагрузку на поджелудочную, заставляя ее выбрасывать еще больше панкреатического сока. А в совокупности с алкоголем это представляет гремучую смесь, наносящую органу непоправимый удар.

Умеренное употребление спиртного — менее 20 мл чистого спирта в сутки — не снижает опасности развития панкреатита, а лишь отсрочивает его клиническое проявление. Клетки органа, подвергающиеся регулярной интоксикации, разрушаются постепенно. Формируется хронический алкогольный панкреатит — тяжелое неизлечимое заболевание, в ряде случаев приводящее к раку поджелудочной. Симптомы развития патологии:

• отсутствие аппетита;
• тяжесть и распирание в желудке после еды;
• периодическая тошнота и отрыжка;
• давящие боли под ложечкой, отдающие в позвоночник.

При одновременном развитии холецистита возможны боли в правом подреберье, колики, привкус горечи во рту.

Доз спиртного, безопасных для поджелудочной железы, не существует. Даже полностью здоровый орган испытывает на себе последствия его токсичного воздействия. А несколько глотков вина или пива при хроническом панкреатите могут стать причиной обострения.

Взаимодействие ферментативных средств с алкоголем

Нередко от доморощенных специалистов в области питания поступают советы принимать препарат Панкреатин с алкоголем, чтобы предотвратить болезненные ощущения после застолья и легче пережить последствия возлияния. Ферментативные препараты в народе считаются своеобразной пищевой добавкой, которую можно принимать до или после переедания или любого неприятного ощущения в области желудка. После чего продолжать пить и есть дальше.

Медикаментозные средства с содержанием аналогов пищеварительных ферментов, к которым относится Панкреатин, Креон, Фестал, Мезим и некоторые другие препараты, предназначены для лучшего расщепления пищи при недостаточном функционировании поджелудочной железы и выделении ею собственного сока. Прием этих лекарств сочетают с обязательной лечебной диетой, исключающей жирные, жареные блюда. Однократное употребление ферментов разрешено без назначения врача в случае нарушения режима питания. Но при распитии спиртного принимать их нельзя.

Совместное воздействие на нездоровую железу Панкреатина и алкоголя может оказаться непредсказуемым. Ферментативный экстракт препарата «на пьяный желудок» усиливает действие собственного панкреатического сока, а в условиях недостаточного кровоснабжения и отека органа сказывается плачевно. В протоках возникает застой и дальнейшее повреждение тканей органа. В дополнение алкоголь многократно увеличивает риск побочных реакций организма на действующие и вспомогательные вещества препарата.

Лечение алкогольного панкреатита

Диагноз «хронический панкреатит» устанавливается при проведении эндоскопического обследования желудка и УЗИ.

Лечение алкогольного панкреатита заключается в обеспечении длительной ремиссии болезни. Для этого необходим отказ от любых спиртных напитков, щадящий режим питания, заместительная ферментативная терапия. При обострениях показан постельный режим, прием противовоспалительных лекарственных средств. Хороший результат дает лечение железы травами.

Соблюдать ограничения придется пожизненно. Отклонения от диеты и редкие застолья по праздникам на фоне здорового образа жизни могут оказать на чувствительный орган еще более губительное воздействие, чем регулярные принятия спиртного.