?Эпилепсия и алкоголь: как предотвратить судороги после похмелья?

Последствия алкогольного опьянения приводят не просто к симптомам похмелья, как это представляется большинству пьющих. Отравление организма алкоголем порождает чрезвычайно опасные заболевания, снижающие качество жизни больного, а иногда и вовсе ведущие к летальному исходу. Одним из таких заболеваний является алкогольная эпилепсия. Она чаще всего проявляется у хронических алкоголиков на второй или третьей стадии заболевания в периоды абстиненции. Однако наблюдаются случаи ее возникновения и у людей, относительно редко прибегающих к алкоголю, после разового неумеренного возлияния.

Симптомы алкогольной эпилепсии

Симптоматика алкогольной эпилепсии в основном совпадает с проявлением симптоматики целой группы эпилептических заболеваний, обусловленных патологическими изменениями головного мозга различной этиологии. Основными и наиболее характерными симптомами являются:

• спорадическое отключение сознания;
• возникновение судорожно-спазматических припадков, сопровождаемых появлением пены, выделяющейся из ротовой полости (в пене иногда наблюдается кровь, связанная с прикусом щек или языка в процессе судорожных сокращений челюстных мускулов);
• рвота;
• корчи и содрогания тела больного от произвольных сокращений и расслаблений мышечных тканей;
• неконтролируемые дефекация и мочеиспускание.

Зачастую перед приступом алкогольной эпилепсии возникают симптомы, которые выражаются в появлении:

• сильной бледности лица и синюшности в области носогубного треугольника;
• прерывистого спазматического дыхания и хрипов;
• иногда прорывающегося громкого вскрика, свидетельствующего о появлении невыносимых болевых ощущений и резком сокращении голосовых связок.

При этом, как и в случае обмороков, наблюдается закатывание глазных яблок. Длительность припадка по времени занимает от 10–15 секунд до нескольких минут.

Устрашающая картина припадка производит сильное эмоциональное впечатление на окружающих. Раньше подобная патология называлась «падучей» и воспринималась как проявление Божьей кары. Завершение припадка наступает по мере возвращения к больному сознания. При этом сам момент припадка полностью стирается из его памяти.

Отличительными чертами этого заболевания является то, что припадок алкогольной эпилепсии в первый раз, как правило, возникает непосредственно в состоянии алкогольного опьянения. В дальнейшем более характерно появление приступов в период абстиненции после 2–3 дней воздержания от алкоголя. Признаки эпилепсии могут сопровождаться галлюцинациями, под действием которых больной становится опасным для окружающих.

В течение нескольких дней после припадка наблюдается деградация психического состояния больного, выражающаяся в его угнетенности, озлобленности и агрессивности по отношению к близким, бессоннице. Возможны нарушения речи и моторики движений. Иногда даже электроэнцефалограмма не позволяет выявить эпилептические очаги.

Длительные запои могут провоцировать несколько последовательных приступов, причиняющих больному физические страдания, проявляющиеся в острых болевых ощущениях, покалываниях во всем теле и чувстве жжения. В преддверии особенно острого приступа у больного возникает повышенная раздражительность, ухудшается аппетит, сон становится кратким и прерывистым. По окончании приступа появляется опустошенность и сонливость. Больной может мгновенно погрузиться в глубокий многочасовой сон.

Специфические формы алкогольной эпилепсии

Проявления симптомов алкогольной эпилепсии многолики и еще находятся в стадии изучения, несмотря на то, что первые работы, посвященные вопросам эпилепсия и алкоголя, были опубликованы в России великим неврологом В.М. Бехтеревым в 90-х годах XIX века.

В ряде случаев злоупотребление алкоголем вызывает ярко выраженные судорожные припадки. Некоторые специалисты рассматривают алкогольные судороги как неврологические приступы, порожденные патологическими изменениями в подкорке головного мозга, вызванные воздействием спиртного. По мнению других, судороги после алкоголя являются проявлением специфической формы эпилепсии, то есть своеобразной, более мягкой вариацией этой болезни.

Симптоматика этих признаков аналогична течению классического эпилептического припадка, только больной не теряет контакта с окружающей действительностью. Лицо его бледнеет, в суставах и тканях появляется жжение, немеют конечности, появляется ломота. По описанию некоторых больных судороги после запоя вызывают ощущения выкручивания конечностей и неспособность контролировать их движения из-за мириадов тончайших игл, пронизывающих тело.

Длительность этих припадков вначале не превышает 3–5 минут. При продолжении периодического приема алкоголя продолжительность воздействия судорог, терзающих больного, возрастает, и в последующем это грозит переходом заболевания в классическую форму алкогольной эпилепсии.

Еще одной формой проявления алкогольной эпилепсии является так называемый алкогольный абсанс, или алкогольный транс. В отличие от судорожного синдрома, рассмотренного выше, он представляет собой спонтанное отключение сознания алкоголика, сопровождаемое нарушениями логической связанности речи и немотивированными поступками. Причем в момент завершения приступа наблюдается полная или частичная амнезия.

Длительность алкогольных абсансов, то есть потери сознания после приема алкоголя, в значительной мере зависит от количества и регулярности потребления горячительных напитков. При первом проявлении длительность абсанса составит несколько десятков секунд. В дальнейшем, если потребление алкоголя не прекращается, так же, как и в случае с судорогами с похмелья, это время увеличивается, появляются признаки судорожного синдрома, и заболевание приобретает форму полноценной алкогольной эпилепсии.

Причины возникновения алкогольной эпилепсии

Этиловый спирт — это нервнопаралитический яд, обладающий выраженным психотропным и спазматическим действием. Появление его в организме человека инициализирует комплекс защитных биохимических реакций, направленных на блокировку воздействия отравляющего вещества и вывод продуктов реакций из организма человека.

Основная роль в этих процессах принадлежит печени и метаболической системе организма, возможности которых в части переработки этанола не бесконечны. Кроме того, часть алкоголя проникает через стенки желудочно-кишечного тракта и поступает в кровеносную систему. Она доставляет его непосредственно к нейронам головного мозга, приводя к их асфиксии и отмиранию.

Регулярный прием значительных доз алкоголя вызывает необратимые патологические изменения в коре головного мозга, порождающие эпилептические припадки. Эти процессы значительно интенсифицируются при использовании некачественного алкоголя или спиртосодержащих веществ, не предназначенных для пищевого применения. Избыток сивушных масел и технических добавок ведет к нарушениям функционирования печени и разбалансировке метаболизма.

Кроме того, существенную роль в проявлении симптомов алкогольной эпилепсии играет предрасположенность человека к этому заболеванию, которая определяется:

• дурной наследственностью, то есть наличием родственников по восходящей линии, не обязательно прямых, страдающих или страдавших от эпилепсии любой формы или хронического алкоголизма;
• травмами головы, полученными недавно или даже в раннем детстве;
• перенесенными инфекционными заболеваниями типа энцефалита или менингита;
• единичными признаками, какого-либо эпиподобного заболевания, проявившего себя достаточно давно и не получившего подтверждения в последующем.

Оказание первой помощи при приступе эпилепсии

Оказание первой помощи пострадавшему давно уже вошло в необходимый комплекс знаний, которым должен обладать любой современный человек. Однако в большинстве обучающих курсов вопросы помощи при приступе эпилепсии либо обходятся стороной, либо оснащаются мифическими подробностями, не соответствующими реально необходимым действиям.

При возникновении эпилептического припадка нужно:

• поддержать больного, предупреждая его резкое падение на пол;
• уложить в горизонтальном состоянии в стороне от предметов, соприкосновение с которыми в процессе конвульсий может нанести ему травму;
• расстегнуть воротник, одежду, обеспечив доступ кислорода в легкие больного;
• положить его на подушку, сооруженную из любого мягкого подручного материала, что предохранит голову больного от повреждений при конвульсиях;
• повернуть голову больного набок и мягко придерживать ее, чтобы при конвульсивном дыхании язык больного не запал в гортань;
• при появлении рвоты повернуть больного набок, мягко придерживая его тело;
• попросить окружающих вызвать скорую помощь и постараться зафиксировать длительность припадка.

Не следует пытаться насильно удерживать больного от конвульсий, а тем более разжимать ему рот и помещать в него твердые предметы.

Лечение алкогольной эпилепсии

Первый вопрос, который задает алкоголик, страдающий эпилепсией, переступая порог кабинета эпилептолога, касается не того, как лечить алкогольную эпилепсию. Прежде всего, он спрашивает о том, можно ли пить алкоголь при эпилепсии. Именно поэтому первый шаг к избавлению для многих, кто не в силах преодолеть пагубную зависимость от привычного дурманного существования, оказывается последним, даже под угрозой мучительных болевых ощущений, возникающих при часто повторяющихся конвульсивных припадках.

Сильные духом, вернее, имеющие крепкий тыл, поскольку именно на семью и близких людей больного ложится ответственность по выполнению рекомендаций врачей, продолжают движение к избавлению от изнуряющей болезни. Прежде всего, они проходят предварительный диагностический этап, в процессе которого выявляется общая картина патологии, необходимая врачу для разработки программы лечения. На этом этапе каждый больной посещает кабинеты электроэнцефалографии и магниторезонансной томографии, а также сдает ряд лабораторных анализов.

На основании этих материалов лечащий врач составляет персональную программу лечения больного, включающую:

• мероприятия по психотерапевтической коррекции и реабилитации больного;
• мероприятия по необходимым физиотерапевтическим процедурам;
• перечень и схемы применения медикаментозных средств.

Затем проводятся инструктивные занятия с близкими пациента, во время которых разъясняется схема приема фармакопейных препаратов и даются рекомендации по уходу за больным, в том числе и в случае нештатных ситуаций.

Хорошим дополнением к программе мероприятий, разработанных эпилептологом, может стать лечение алкогольной эпилепсии народными средствами, проводимое в домашних условиях. В основном, в этих рецептах используется сырье растительного происхождения: травы, ягоды, цветы. Это могут быть настои, ингаляции, ванны. Народные средства оказывают успокаивающее действие, немного снижают тягу к спиртному, но не решают основную задачу. Однако приготовление их позволяет продемонстрировать больному внимание и заботу о нем семьи и близких. Рецепты этих средств также можно получить на инструктивных занятиях у эпилептолога.

А тех, кто сошел с дистанции и принес себя в жертву зависимости, ждут такие последствия алкогольной эпилепсии как деструкция мозга, потеря трудовых навыков, полная социальная деградация, алкогольный делирий или суицид.